了解供应商网络和视力保险计划

在考虑视力保险计划时,请注意虽然不同的计划可能提供相似的福利,但它们在重要方面可能会有所不同,例如数量验光师和眼科医生参与计划的提供者网络。
此外,计划在是否眼科检查,眼镜和其他服务由该计划网络中的眼科医生以折扣收费提供,或作为特定年度福利套餐的一部分。
了解眼护理提供商网络
眼科保健提供者网络与视力保险组织签订合同,为参加眼科保健服务的人提供折扣价格视觉保险或福利计划。这种安排可以采取几种形式:
如果视力保险与HMO(健康维护组织)相连,参与者通常只需要从网络提供商那里获得服务。
如果视力保险加入了PPO(优先提供者组织),参与者通常被允许访问网络外的提供者——但成本更高。
如果视力保险被添加到一个赔偿保险计划中,参与者可以使用任何他们想要的提供商。
如果远景计划是直接从保险公司愿景在美国,它可能会像PPO计划一样发挥作用。
(阅读更多关于赔偿保险计划,hmo和PPOs.]
评估眼科护理提供者网络
在为你自己或你的员工评估眼科保健服务网络时,请考虑以下几点:
在你的家或工作场所附近是否有一个良好的网络供应商来提供眼部护理服务?
你必须等多久才能与网络提供商预约?
访问一个网络供应商需要多少旅行?
你目前的眼科医生网络成员?
网络提供商是否强烈推荐在其社区中?
当您回答了这一系列问题后,您应该有足够的信息来决定供应商网络是否满足您的需求。
了解视力福利包
视力福利套餐为参与者提供特殊的眼部护理服务,以换取年费或会员费。
基本保险包括全面的眼科检查和一对眼镜或一组隐形眼镜.有时会给设计师镜框,特殊镜片和LASIK手术或者PRK屈光手术。
在计划福利生效之前,参与者有时必须支付一笔免赔额,这是最低金额。通常,参与者还必须在每次访问网络提供商的服务时支付一笔固定的美元金额。在给定的覆盖期内,通常会对参与者可以使用服务的次数进行限制。
大多数愿景福利包装还提供通过网络提供商访问的服务的津贴。通常,使用网络外提供商的参与者在服务时全部支付提供商,然后请求报销其视觉保险公司的允许部分成本。
额外费用或会员费的金额取决于计划提供的覆盖范围-全面服务,仅视力检查或材料。家庭成员的数量和共同支付的金额也是决定保费金额的因素。
你作为个人购买的愿景计划可能有更高的保费,因为你不能从公司或组织提供的团体保险中受益。
理解视觉折扣计划
视力折扣计划的结构与视力福利套餐不同。在视力折扣计划中,你要支付年费或会员费,才能进入一个眼科保健提供商网络,这些提供商承诺以特定的折扣价格提供服务和眼镜。
与视力福利套餐一样,视力折扣计划通常包括全面的视力检查、眼镜和隐形眼镜。一些计划还为LASIK和其他选择性视力矫正手术提供折扣费用。
视力折扣计划的订户通常提前支付会员卡或身份证号码,授权参与者从该计划网络内的眼科护理提供商那里获得折扣服务费和眼镜价格。
一般来说,远景折扣计划的成员在保险期内可以随时随地从计划的供应商网络获得折扣服务。
许多视觉折扣计划也允许网络外服务。当参与者使用网络外的提供商时,他们在服务时全额支付,然后向管理该计划的公司要求报销总成本中允许的一部分。
保费或会员费的金额取决于该计划提供的覆盖范围、所覆盖的家庭成员人数、每项服务低于正常零售价格的折扣金额,以及该计划是团体计划还是个人计划。
如果没有公司或组织提供的团体保险的优势,你作为个人购买的远景折扣计划可能会有更高的保费。
(阅读更多关于如何使用视力保险的福利和如何购买视力福利计划.]
页面于2019年2月发布
页面于2021年3月更新