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LASIK风险和并发症

Lasik并发症:晚上的星暴和眩光

LASIK和其他类型的激光眼科手术,如PRK.l,具有优良的安全性和非常高的成功率。它们是用来治疗的近视(近视)远视(远视)和散光,可以让你不戴眼镜或隐形眼镜也能生活。

威胁威胁性并发症如重要失去视力来自Lasik手术非常罕见,并且可以通过额外的手术或医疗来解决许多副作用和激光眼科手术并发症。

然而,与任何其他手术一样,您应该在选举之前完全了解的潜在风险,副作用和局限性,以接受该程序(或任何类型的程序)。选择熟练和经验丰富的Lasik眼外科医生可以帮助减少这些风险,使您能够实现激光眼科手术的最佳结果。

第一步是确定您是否是视觉纠正手术的良好候选者。您的眼科医生将进行彻底的诊断眼科检查以确定您对LASIK手术的适用性。他或她将评估:你的形状和厚度角膜;你的屈光错误和瞳孔大小;你眼睛的湿润(检查干眼症综合征);您的一般健康和病史;和你正在服用的任何药物。

即使你不适合LASIK手术,也不要担心——你仍然可以通过PRK、LASEK或其他视力矫正手术来固定你的视力植入镜头

LASIK眼科手术危险因素和局限性

不是每个人都是Lasik眼科手术的合适候选人。某些条件和解剖因素可以增加不良结果或限制最佳LASIK结果的风险。这些包括:

  • 角膜太薄或不规则

  • 大学生

  • 高度屈光不正

  • 不稳定的视觉

  • 干眼睛

  • 你的年龄

  • 如果你怀孕了

  • 如果你有某种退行性或活动性自身免疫疾病

对于Lasik风险因素的完整清单以及您是否是合适的候选人,阅读我们的LASIK成功标准

LASIK的副作用和并发症

数百万美国人已经达到了Lasik眼科手术,以纠正他们的愿景,因为它超过20年前在美国推出,并且有经验的Lasik外科医生报告称,严重的并发症率可以低于1%。

下面列出常见的LASIK并发症和副作用。这些问题中的大多数都可以通过医疗或额外解决“加强“ 手术。

暂时的不适和视觉紊乱。在LASIK手术后的前几天,诸如温和刺激和光敏性的前几天,是正常的,是正常的,是正常的。在前几周或几个月中,您也可能会经历:Halo;眩光和恒星在低光环境中,特别是在晚上;干眼症症状;朦胧的愿景;并降低了视觉锐度。在绝大多数案例中,这些问题是暂时的,在三到六个月内完全消失。

皮瓣并发症。LASIK程序涉及在角膜的前表面上创建一个薄的铰链瓣。这在手术中抬起了激光重塑眼睛的手术。然后更换皮瓣以形成自然绷带。

如果没有正确制定LASIK襟翼,则可能无法适当地粘附到眼睛的表面或称为STRIAE(Strie-EE)的微观皱纹可以在襟翼中发展。这些皮瓣并发症可能导致光学像差距和扭曲的愿景。

研究表明,根据2006年4月的第一个问题,Plap并发症发生在LASIK程序的0.3%至5.7%。美国眼科杂志.在2002年8月的3,009次连续LASIK手术的研究中,使用Femtosecond激光器进行皮瓣创建,襟翼并发症发生在这些程序中的少于1%(0.37%),并且在此内部成功管理所有并发症相同的外科会话。

再次,请记住,您可以通过选择良好的经验丰富的眼外科医生来降低Lasik并发症的风险。

与LASIK PLAP并发症相关的一些问题包括:

可扩展

左:有术后星群的人在晚上可能看到的景象。右:夜间晕。

  • 不规则的散光。这是由不平等弯曲的角膜表面引起的。不规则的散光也可能发生在眼睛或不规则愈合中的不符合不计的激光校正中。产生的症状可能包括复视(复视)或“幽灵图像”。在这些情况下,眼睛可能需要重新治疗或增强手术。

  • 上皮内的展示。这是当角膜外层的细胞(上皮)的细胞在Lasik手术后在翼片下生长。在大多数情况下,上皮内胚线是自我限制的,并且没有任何问题。但在某些情况下(据报道为LASIK程序的1%至2%),不适和/或症状视力模糊可以发生,并且需要额外的手术来提起翼片并去除上皮细胞。

  • 弥漫性层状角膜炎(DLK)。绰号“撒哈拉的沙子”,这是可能有几个原因的Lasik皮瓣下的炎症。Lasik手术后角膜的一些炎症是正常的。但如果它是不受控制的,如在DLK中,它可能会干扰愈合并导致视力丢失。如果发生DLK,它通常会响应抗生素和局部类固醇等疗法。此外,可能需要抬起并清洁翼片以除去炎性细胞并防止组织损伤。

  • 角膜切除术或角蛋白。这是一种非常罕见的眼睛凸出的眼睛表面,如果在LASIK期间从角膜中除去太多的组织,或者如果在LASIK之前的角膜弱角膜地形映射。LASIK在LASIK之后很少发生角色,没有已知的风险因素。增强激光手术通常不适合,并且透气性隐形眼镜角膜植入物(Intacs)可以规定以将角膜固定到位,或呼叫治疗角膜胶原交联可以进行以加强角膜。

拉西克后干眼睛。一些接受LASIK手术的人会出现泪液分泌减少的情况,从而导致眼睛不适和视力模糊。根据2006年4月出版的LASIK杂志,几乎一半的LASIK患者都经历过某种程度的暂时性干眼综合征美国眼科杂志

LASIK手术后的干眼症通常是暂时的,可以通过润滑眼药水或其他措施有效治疗。

干眼症通常在眼部痊愈后就会消失,这可能需要长达6个月的时间。已经患有严重干眼症的人通常会被排除在LASIK的候选人群之外。

显着的折射率,过度腐蚀或回归。在Lasik眼科手术后,不是每个人都将实现20/20愿景,隐形眼镜眼镜在极少数情况下,仍然需要一些或所有活动。如果激光去除太多或太少的角膜组织,或者你的眼睛的愈合反应不典型,你的视觉效果就不是最佳的。

一种不太完美的结果的一个可能原因是,您的眼睛无法以可预测的方式对激光眼科进行反应。另一个可能的原因是,由于“过度愈合”,你的视力可能很快就会在LASIK之后很快最佳。

在大多数情况下,在你的外科医生确认你的残余屈光不正是稳定的之后,显著的欠矫正或退化可以通过额外的激光视力矫正成功地治疗。

眼部感染。LASIK术后很少发生感染。由于角膜瓣起到天然绷带的作用,LASIK术后的眼部感染发生率低于PRK等无角膜瓣屈光手术。尽管如此,用药还是很重要的眼药水根据您的LASIK手术后的指示,以避免随着眼睛愈合而感染和控制炎症。

lasik并发症:它们如何影响您,他们如何治疗
并发症 症状 治疗方法
不完全矫正(低估,过度腐蚀,剩余散光)或效果的回归 模糊,越来越完美的愿景 眼镜或隐形眼镜;眼药水;用激光重新治疗
偏心的消融 视觉畸变* 眼药水;用激光重新治疗
超大的学生 视觉畸变* 眼药水;用激光重新治疗
阴霾 视觉畸变* 眼药水;用激光重新治疗
不规则的翼片(折叠,皱纹,striae) 视觉畸变* 手术纠正;第二激光程序
干眼睛 经常用干燥,发痒或刮擦的眼睛发红眼睛有异物感,有时疼痛 处方干眼药;人工泪液;点状阻塞(堵塞泪腺以保留泪膜在眼睛上),口服亚麻籽油
弥漫性板层性角膜炎(眼部炎症) 视觉畸变* 眼药水;如果严重的话,细胞手术漂洗
上皮内牙龈 视觉畸变* 外科上皮的手术去除
感染 发红,渗透眼睛,有时疼痛 眼药水;口服药物
*视觉像差包括眩光,双方视觉,重影,晕,星爆,对比度敏感性丧失等症状,以及低光或夜视的问题。大多数患者不经历这些症状,一些患者患有这些并发症的患者没有任何症状并且不需要治疗。[也可以看看:高阶像差图表由Keith Croes创建,并由Brian Boxer Wachler,MD

LASIK并发症有多常见?

由于越来越复杂的技术,外科技巧和最佳患者选择,LASIK手术的安全性和有效性继续提高。

在20世纪90年代后期的研究表明,在20世纪90年代后期的研究表明,高达5%的激光视力修正,并发症的并发症通常更为常见。这些天,此数字低于1%的严重并发症。

2009年出版的LASIK全球综述显示,1995年至2003年之间的LASIK手术的95%以上的人对他们的结果感到满意。

由于稳定的成功率,近年来LASIK的公众信心已经增长Lasik手术结果.美国军方还广泛采用了激光眼科手术,以减少部队对矫正眼镜的依赖。截至2008年,超过22.4万名军事人员接受了激光视力矫正。自从2000年LASIK手术首次在军队应用以来,研究人员已经就LASIK手术和其他手术的安全性和有效性进行了超过45项研究。

LASIK的结果是压倒性的积极。大多数军事患者见20/20或更好术后无需配戴矫正眼镜,且并发症的发生率一直很低。根据一项研究,在这8年期间,11.25万名患者中只有一人因激光视力矫正并发症而需要医疗残疾退休。

在另一项研究中,美国海军和海军陆战队的飞行员和其他飞机人员接受定制(波前导)LASIK手术后两周内视力达到20/20。

当被问及手术后一个月的满意度时,95%的患者表示手术对他们的有效性有帮助,100%的人表示他们会推荐其他飞行员。研究结果在2008年ASCRS年会上发表。

激光眼科手术已成功处理了数百万患者,并具有高患者满意度率。然而,与任何手术一样,LASIK涉及潜在的并发症。在选择继续手术之前,对您来说,重要的是权衡利益和风险。

LASIK后的眼镜

虽然LASIK手术的目的是尽可能地消除你对眼镜或隐形眼镜的需要,但在某些情况下,你可能会受益于戴眼镜(兼职或全职)LASIK手术后。

例如,LASIK后持续的干眼症问题,戴眼镜光致变色镜片可以帮助缓解与干眼相关的镜噬菌体(对光的敏感性)。

对于不保证额外手术的轻度残余屈光误差的情况,为晚上驾驶等特定视觉任务佩戴矫正眼镜是一个不错的选择。

如果你可以从LASIK后受益眼镜,选择与抗反射涂层为了获得最好的视觉和舒适。

此外,如果你超过40岁,考虑一下渐进镜头提供增强的阅读愿景以及较小的距离视觉。

Aimee RodRigues.也为这篇文章做出了贡献。

拉西克后的上皮灌注。角膜和临床智慧的屈光图集(第29章)。Slackonated,2011年。

3,009例中,使用腔内杂志飞蛋白激光器的术中并发症。屈光手术杂志。2010年11月。

Lasik世界文献综述:生活质量和患者满意度。眼科。2009年4月。避免、识别和处理LASIK并发症。美国眼科杂志。2006年4月。

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Brian Boxer Wachler.

Brian Boxer Wachler,MD,是加利福尼亚州贝弗利山的拳击手沃克勒视野研究所的眼科医生和屈光外科医生。他对KeratoConus进行了开创性的治疗,参加了......阅读更多