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干眼症:12种缓解方法

干眼睛的动画片

干眼综合征是慢性和通常进行的条件。根据其原因和严重程度,可能无法完全可固化。

但在大多数情况下,眼睛干涩可以成功管理,通常会导致明显更大的眼睛舒适度,较少的干眼症症状,有时更敏捷。

干眼症的病因多种多样,治疗方法也多种多样。

以下是眼科医生通常使用的干眼症处理清单,以减少症状和症状的干眼症.您的眼科医生可能只推荐这些干眼症处理中的一种或治疗的组合,这取决于您的病因和严重程度。

另外,一些人也是验光师眼科医生在启动干眼症之前,您将在发起干细眼之前填写关于症状的调查问卷。然后将您对该调查的答案用作基线,并且在几周的治疗后可以再次给药调查问卷,以评估所选治疗方法的有效性。

成功的干眼症的治疗要求您愿意遵循您的眼科医生的建议,并且您使用他或她始终如一地推荐的产品,并根据指示常见。

需要眼科检查?找到一个您附近的干眼专家然后预约。

1.人造泪

为轻度干眼症所致计算机使用,阅读,学业和其他情境原因,最好的干眼症可能只是使用人造泪或者其他润滑眼药水。

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人工泪液通常是干眼症治疗的第一步。

没有处方的没有处方的人为泪水有许多品牌。使用人工泪液的挑战并不缺乏产品可用性 - 这是可供选择的令人困惑的品牌和配方数量。

人工泪液和其他非处方(OTC)润滑眼药水可提供多种配料和粘度(“厚度”)。

低粘度的人工泪液是“薄”和含水的。当您申请时,它们通常会在很少或根本上模糊时快速浮雕。但他们往往的舒缓效果非常短暂,有时你必须经常使用这些滴剂来充分干燥的眼睛浮雕。

另一方面,高粘度的人工泪液更像凝胶,可以提供更持久的润滑。但这些眼药水通常会在你使用后的几分钟内造成严重的视力模糊。由于这个原因,这些眼药水通常不是一个好的选择,在你的工作日或当你需要立即清晰的视觉任务,如驾驶。有时高粘度人工泪液只建议在睡前使用。

此外,某些品牌的人为泪液中的成分可以确定它们更适合的干眼症。例如,如果您没有产生足够的自然泪液(缺乏缺血性的缺点),其中一个品牌可能会更好地工作,而另一个品牌可能更有效,如果您的天然泪液蒸发过快(蒸发干眼)。

如果您的眼科医生建议您使用一个或多个品牌或人为泪水的配方,请务必遵循他或她的指示,何时以及您使用的速度。此外,不要将其他品牌替换为您的眼科医生推荐的其他品牌。使用不同的品牌或多个品牌的人工泪液将使您的医生推荐的干眼症的成功难以评估您的医生。

2. Restasis.

你的眼科医生可能会建议每天使用一种处方滴眼液来治疗干眼症,而不是OTC人工泪液(或除此之外)。

Restasis的不仅仅是简单地润滑眼睛表面。它包括一种药剂,可减少与干眼症综合征相关的炎症,帮助您的身体产生更自然的泪水,以保持眼睛潮湿,舒适健康。

重要的是要知道,然而,治疗效果的Restasis不是立即。你必须每天使用滴眼液至少90天,才能体验到这种干眼症治疗的全部好处。

一些尝试过Restasis的人会体会到燃烧的双眼在治疗的前几周早期。

3. XIIDRA.

Xiidra(Zye-Druh)是一种干眼症的另一种处方眼药水。

XIIDRA(SHIRE),如RESTASIS,旨在减少与干眼的迹象和症状相关的炎症。

对Xiidra的安全性和有效性进行了4项安慰剂对照的12周临床试验,包括1181名干眼症患者。在开始使用滴眼液前,然后在使用Xiidra两周、六周和12周后,评估参与者的干眼症体征和症状。

在四项研究中的两项中,参与者发现使用Xiidra两周后干眼症状显著减轻。在所有四项研究中,参与者注意到在使用Xiidra六周和12周后,干燥症状有更大程度的减轻。

此外,在这四项研究中的两项中,在12周时,与服用安慰剂的参与者相比,Xiidra使用者的干眼症症状有统计学上的显著减少。

研究中报道的Xiidra最常见的副作用是眼睛刺激、味觉改变和减少视力, 5%到25%的参与者出现了这种情况。

Xiidra和Restasis的推荐剂量是每天每只眼睛两次,大约间隔12小时。

4.类固醇眼药水

在过去几年中,炎症已被认为是干眼性的重要原因。炎症经常导致与干眼症相关的发红和燃烧。

人工泪液通常不会充分解决这些炎症变化,您的医生可能推荐类固醇滴眼液,以更好地管理与干眼相关的潜在炎症。

类固醇眼滴通常用于快速管理症状的短期。它们通常与人工泪液和restasis或Xiidra一起使用,作为对这些更长期的干眼症策略的补充。

类固醇眼滴(特别是如果使用相对长的时期)具有引起副作用的可能性。因此,在开始类固醇滴眼液之前,让您的眼科医生意识到您的全部病史很重要。

例如,类固醇滴眼液可以增加发展的风险高眼压甚至白内障如果在延长的时间段内使用。但是,当下降仅在干眼处理的短期基础上使用时,这些风险很低。

也可以看看:如何使用滴眼液而不洒在脸上!>

5.Lacrisert

LACRISERT(BAUSCH + LOMB)是一种无菌,缓释润滑剂,放在下眼睑下方结膜在眼睑的内部与眼球的结膜相遇。

它是由无防腐剂的润滑剂(羟丙基纤维素)组成的固体插入物,其慢慢液化随着时间的推移,提供全天的润湿效果。

对于大多数有眼睛的人,每天一次施用一次Lacrisert。该装置已被证明可缓解干燥,燃烧,水汪汪的眼睛,异物轰动,瘙痒,感光性据该公司称,视力模糊。

Lacrisert通常被推荐给中度至重度干眼症状的患者,特别是如果仅用人工泪液治疗干眼失败。

如果放置在眼睑下不正确,它可能会导致LACRISERT角膜磨损.此外,Lacrisert可能会导致瞬时模糊的视力,眼睛不适或刺激,睫毛的消光或粘性,红眼睛和对光的敏感性。

6.惩罚性插头

尖端插头有时用于干眼症治疗,帮助眼泪在眼睛表面停留更长时间。

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插入下眼睑的撕开管中的尖角塞,以防止眼睛的泪膜太快地消失。图片:Oasis Medical,Inc。

点塞是一种小的无菌装置,插入位于上、下眼睑内角的泪液引流管的一个小开口(点塞)中。

在堵塞这些开口后,泪液不能再通过这些管道排出眼睛。这导致泪膜保持完好的眼睛表面,缓解干眼症症状。

那泪水在哪里?通常它们将只是从眼表面蒸发而没有症状。但是,如果尖端插头的插入导致水汪汪的眼睛,则可以移除一个或多个插头。

7.梅博尼亚腺体表达

一种非常显着的干眼液壳体是由沿着眼睑边缘的梅博尼亚腺体分泌的油(梅花)引起的。

这些腺体的开口靠近睫毛的基部。如果这些开口被堵塞,那么对于防止泪膜蒸发过快至关重要的油就无法发挥作用。这就是所谓的梅博尼亚腺体功能障碍(MGD),这是蒸发干眼症症状的重要原因。

为了治疗MGD和蒸发干眼,您的眼科医生可以执行众所周知的内部程序。在该过程中,温热的压缩可以或不首先应用于眼睑;然后,钳子型装置用于从Meibomian腺体中挤压堵塞的内容物(硬化的绒毛和可能的其他物质)。

为了充分表达Meibomian腺体的内容并使其正常运作,必须将显着的压力应用于眼睑,这可能是不舒服的。但结果通常从价值的程序中进行任何短期不适。

8.温暖的压缩

另一种(可能是更舒适的)方法可以帮助打开阻塞的睑板腺体来治疗眼睛干涩,那就是简单地对紧闭的眼睑进行热敷,软化硬化的睑板。

不幸的是,一些研究人员说,要想让热敷效果良好,你必须使用能保持108华氏度(约合40.6摄氏度)温度超过10分钟的热敷布,而且每天至少要使用两次这种时间的热敷布。

大多数人不能或不愿意正确地进行这种类型的干眼症,并且较短且频繁使用可变温度温暖压缩通常是无效的。

9. Lipiflow.

LipiFlow热脉动系统(TearScience)是一种自动的办公室干眼治疗,结合了热敷疗法和睑板腺表达的最佳特点。

观看有关Lipiflow如何工作的视频。

该专利设备安装在眼睑上,并对眼睑施加精确控制的热量,以软化困在睑板腺中的硬化脂肪。同时,LipiFlow系统对眼睑施加脉冲压力,打开和表达阻塞的腺体,从而恢复泪膜油脂的正确平衡,缓解干眼症。

Lipiflow治疗每只眼睛大约需要12分钟。在临床研究中的程序的有效性,76%的患者报告治疗后两周内的干眼症症状的改善。大多数患者还表现出梅博米腺分泌物的质量和数量的提高,并且在蒸发之前,泪滴膜保持在眼睛上的持续时间。

然而,在某些情况下,从Lipiflow手术开始改善可能需要几个月的时间变得显而易见。

通常,Lipiflow程序的有益效果持续一到三年或更长时间。

Lipiflow Dring眼药治疗的潜在副作用包括角膜磨损,眼睛疼痛,肿胀的眼睑,眼睑刺激或炎症,霰粒肿,瞬态模糊的视觉,瘙痒和红色的眼睛。

LipiFlow干眼治疗通常不在医疗保险范围内。这种手术的费用因人而异,每只眼睛的费用通常在700美元到900美元之间。

10.激烈的脉冲光

在十年内,FDA已批准使用强烈的脉冲光(IPL)来对待皮肤上的rosacea。皮肤和眼睑上的rosacea经常发生在一起。

眼睛rosacea.其特征在于患有脑膜炎的患者沿睫毛缘的扩张血管,并且可能有助于干眼症症状。

在IPL治疗中,一个手持设备将明亮的光线照射到皮肤上。光线经过过滤,只允许扩张的血管吸收波长。这种治疗的效果可能是消除导致干眼症的血管扩张和相关炎症。

许多患者在IPL之后从干眼症症状中浮现缓解,并且变得越来越依赖人工泪水和其他常规措施,以保持他们的眼睛舒适。因此,IPL治疗可能非常适合干眼患者,该患者不希望受到频繁眼药水的不便。

患者通常需要4到6个月的IPL治疗以获得最佳效果。通常情况下,这些治疗都是耐受性良好的,并且与任何停机时间无关。然而,和你的医生商量一下你在阳光下待了多长时间是很重要的,因为这种治疗会让你的眼皮对光线更加敏感。

IPL治疗一般不包括在健康保险或视觉保险它可能不适合某些皮肤色素沉着的患者。

11.营养补充剂

医生有时会推荐营养补充剂作为干眼症整体治疗计划的一部分。

研究发现补充包含Omega-3脂肪酸可以减少干眼症症状。欧米茄3的良好来源包括冷水鱼,如鲑鱼,沙丁鱼,鲱鱼和鳕鱼。对于欧米茄3S的素食来源,一些眼科医生推荐舒缓干眼的亚麻籽油

此外,多喝水可能有助于缓解干眼症。轻度脱水通常会使干眼症恶化。在炎热、干燥和多风的天气中尤其如此。

12.干眼的家庭补救措施

如果你有温和的干眼症症状,还有几件事你可以在去看眼科医生之前试图救济:

更频繁地闪烁。研究表明,当观看计算机,智能手机或其他数字显示器时,人们往往往往比正常频繁闪烁。这种眨眼性速度下降可导致或恶化眼睛症状恶化。在使用这些设备时,有意识地努力更频繁地闪烁。另外,进行全面闪烁 - 轻轻挤压你的眼睑 - 在你眼中充分涂抹一层新鲜的泪水。

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带侧屏蔽的环绕式眼镜可以保护您的眼睛免受抢劫风和刺激性的碎片。

使用电脑时要经常休息。这里的一个好的拇指规则是至少每20分钟远离你的屏幕,看看至少20秒至少20秒的东西。眼科医生称之为“20-20-20规则”,并遵守它可以帮助缓解干眼睛和电脑眼睛菌株

彻底去除眼妆。眼线笔和其他眼睛化妆可以在睫毛的底部堵塞睑板腺的开口,导致睑板腺功能障碍和蒸发干眼。在一天结束时,努力从盖子和睫毛中取出所有痕迹。

清洁你的眼睑。在睡前洗脸时,轻轻洗掉眼睑以消除可能导致的细菌睑缘炎睑板腺问题会导致干眼症用一块温暖潮湿的毛巾敷在闭上的眼睑上至少20秒。然后用温和的洗面奶轻轻清洗眼睑和睫毛,比如稀释的婴儿洗发水或药店出售的湿润眼睑湿巾。

耐磨质量太阳镜。在户外在白天时,总是穿太阳镜这阻止了100%的太阳紫外线.为了得到最好的保护,选择具有包裹式框架的太阳镜,以保护眼睛免受风、灰尘和其他可能导致或加重干眼症的刺激物的伤害。

其他干眼治疗注意事项

除上述干眼症治疗外,如有下列任何一种情况适用于您,您的眼科医生可建议一项或多项补充措施:

药物调整。许多药物 - 包括抗组胺药,抗抑郁药,避孕药,某些血压药物和更多 - 可以原因或者加重干眼症状。即使是过敏和其他条件的柜台上的柜台(非专利)药物也会导致干燥的眼睛。

务必讨论你带上的所有药物眼科医生如果您正在经历干燥的眼睛问题。在某些情况下,调整您服用的药物的类型和数量可能有助于减少干眼症症状而不会导致不良健康影响。

然而,在没有第一次与医生讨论此事的情况下,切勿停止处方药。如果您的眼科医生对您的药物进行调整,可能有助于缓解干眼症症状,他或她可以与您的医生(或者您与医生讨论)讨论它,看看是否可能。

治疗眼睑条件。如果您有睑炎,睑板腺功能障碍或其他眼睑条件,这些通常与干眼症有关,应作为整体干眼症方案的一部分进行解决。例如,如果您有肺炎,除了用非刺激性洗发水清洗时,您的眼科医生可以建议使用抗生素和/或类固醇软膏或眼药水。

停止或减少隐形眼镜磨损。如果你戴隐形眼镜,可能很难判断是潜在的干眼症导致了隐形眼镜不适,还是隐形眼镜导致了干眼症症状。如果你戴隐形眼镜,最好停止戴(或者换戴日用一次性隐形眼镜),而你正在进行干眼症治疗。

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评论家- Richard Adler

Richard Adler,MD,是关于Vision的编辑咨询委员会10bet亚赔特点的所有成员。他是Belcara Health&Emdash的董事会认证眼科医生和角膜专家;高级多专业......阅读更多