LASIK结果:期待什么
Lasik眼科手术结果继续改进,以及支持技术和外科医生技能,这应该对不确定预期的候选人提供一些保证。
谢谢LASIK手术在美国,世界各地数以百万计的人不那么依赖于眼镜或者隐形眼镜。尽管如此,应谨慎对待LASIK的决定。由于手术涉及,因此有些严重的潜在风险虽然罕见,是罕见的。
因为LASIK是一种选择性手术,你将考虑对一只健康的眼睛进行手术。因此,始终要考虑安全有效的非手术选择,比如眼镜和隐形眼镜。
在考虑LASIK时,请做一些作业并咨询您的眼科医生了解更多有关程序。询问潜在LASIK手术的并发症以及视觉结果。
询问您的技术LASIK手术的外科医生程序的用途。在LASIK手术中,一个超薄的铰链状皮瓣从你的眼睛表面升起。应用激光能量对其进行整形后角膜,襟翼被替换为一种自然绷带。
你的外科医生更喜欢刀片造皮瓣还是激光造皮瓣bladeless LASIK手术?还考虑了新开发的眼动追踪技术准分子激光在程序期间,有助于使无意的眼睛运动较少。
另外,定制或波前引导的lasik减少夜间视觉问题的可能性,如眩光和光环。
在您通过教育过程以了解您的最佳治疗方案和可用的技术后,了解您的外科医生的经验水平非常重要。经过达成符合所有这些问题的讨论后,您将更准备做出受过良好良好LASIK结果的受过良好教育的决定。
可能的lasik并发症
LASIK手术有短期和长期并发症的轻微风险。大多数人对治疗反应良好,但有些病例比较困难。但很少会出现永久性的问题。
根据眼部外科教育委员会(ESEC)的指导方针,由美国白内障和屈光手术成员成立,少于1%的LASIK患者经历严重,视力威胁的问题。
Lasik并发症可以包括:
ESEC说,大多数LASIK并发症都可以治疗,通常在几个月内就可以消除。
研究一致表明,随着外科医生经验的增加,LASIK并发症减少。所以你可以通过选择一个有经验的外科医生来增加好结果的机会。
重要的是要记住,您的一般健康和眼睛健康都会影响某些并发症的风险。例如,如果您患有糖尿病如糖尿病,可能会干扰您身体正常愈合反应的疾病,您可能会更大的风险。当然,您需要与您的眼科医生讨论您的一般健康状况。
还要考虑到,即使在技术上完美无瑕的最理想的情况下,每个病人的反应和愈合都是不同的眼科手术。
LASIK研究和安全标准
眼科保健社区为LASIK的成功设定了高标准。来接收LASIK激光食品及药物管理局批准,制造商预计在临床试验期间的不良事件率不到1%。
不良事件的FDA定义包括一个特定问题的列表,如角膜肿胀,皮瓣问题,不受控制眼内压A.独立式视网膜。
目前还没有LASIK结果的中心数据库。大多数已知的LASIK术后视力结果是基于各种临床研究,特别是FDA要求激光制造商进行的试验,以获得批准。
大多数LASIK视力结果的临床研究都有一些共同的因素。这些包括:
评估有多少人实现20/20 Vision或更好(所谓的“完美”愿景)还有多少达到20/40愿景或更好(在大多数州获得驾驶执照所需的最小视力)。
讨论了多少人在一个屈光度或半屈光度误差的半屈光度内。(近视那远视和散光都是屈光不正。称为零折射误差emmetropia.。)
有关与LASIK相关的可能不利事件的详细信息。
为了监测LASIK手术恢复期的视力变化,许多研究在手术后立即、几天后以及手术后1个月、3个月和6个月测量视力结果。
比较LASIK激光器的结果
FDA已批准了几个Lasik Lasers.用于近视和远视的治疗,有散光或无散光。最好的效果通常发生在低度到中度近视的人群中。
然而,在考虑FDA的研究时,不可能比较不同激光头对头产生的结果。这是因为参加某项研究的人可能与参加其他公司激光LASIK研究的人有不同的特征。
同一种激光的结果也可能不同,这取决于研究对象的选择方式。例如,一些研究可能会消除屈光不正程度较高的患者,而另一些研究可能需要专门评估这些类型的视力问题的结果。
此外,这些激光器的最近结果可能明显更好,因为外科医生已经获得了经验,并且在FDA批准后已经进行了激光硬件和软件改进。
LASIK术后最佳矫正视力
眼科保健社区为LASIK视力结果建立的目标值说明了你可以从手术中期待什么。
lasik最令人担忧的结果是一个减少在最佳可能视力中,医生称之为最佳矫正视力(BCVA),有时也称为最佳眼镜矫正视力(BSCVA)。
换句话说,如果你在接受LASIK手术前可以通过眼镜或隐形眼镜矫正视力到20/20,那么你在接受LASIK手术后也应该至少矫正视力到20/20(如果LASIK手术不能给你20/20的未矫正视力)。
例如,如果您在LASIK之前有20/200未经校正的愿景,请参见20/20,带有隐形眼镜或眼镜,然后在LASIK后看到20/40,但只有20/25只有20/25带有触点或眼镜,您已经失去了一条线BCVA(从20/20到20/25)的标准视力检查表。
但即使您失去了一系列最纠正的视力,您也获得了超过六行未校正的视野(从20/200到20/40)。
FDA希望激光制造商表明,在临床试验中,不超过5%的患者失去超过2个BCVA线,少于1%的患者BCVA低于20/40。
在LASIK之后,您可以期待如何看待?
为了回应消费者对LASIK手术安全性和有效性的担忧,FDA、美国国家眼科研究所(NEI)和美国国防部(DoD)于2009年10月启动了LASIK生命质量合作项目(LQOLCP)。
项目的目标包括:
为了更好地了解LASIK手术的风险
识别可能由LASIK引起的视觉症状
确定在LASIK后遇到困难的患者的患者
确定患者对LASIK手术的总体满意度
作为该项目的一部分,两项名为LASIK患者报告结果(PROWL)的研究被开发和实施。两项研究都评估了患者LASIK手术前后的视觉症状,以确定随着时间的变化。研究还测量了LASIK手术对患者术后不佩戴矫正眼镜进行日常活动能力的影响。
PROWL-1研究是在美国海军医疗中心San Diego屈光手术诊所进行的,包括262名活跃的参与者。PROWL-2研究包括全国312名民用参与者。这两项研究都在2014年完成,并从患者问卷收集数据以评估结果。
来自LASIK研究的患者报告的结果的主要结果是:
在LASIK手术前没有任何视觉症状的参与者中,多达46%的人在手术三个月后报告了至少一个视觉症状。
光晕是LASIK术后最常见的视觉症状。多达40%的参与者在LASIK手术前没有出现晕圈,但术后三个月出现了晕圈。
干眼也是LASIK术后的常见现象。在LASIK手术前没有干眼症状的参与者中,多达28%的人在手术后三个月报告了干眼症状。
LASIK术后其他潜在的视觉症状包括星形爆发、幽灵和眩光。
在LASIK手术后,由于视觉症状,不到1%的研究参与者在不戴眼镜或隐形眼镜的情况下经历了“很多困难”或无法进行日常活动。
超过95%的研究参与者对LASIK手术后的视力感到满意。
更多关于LASIK生命质量合作项目和PROWL研究的信息可以在FDA网站上找到。
在其他关于LASIK安全性和有效性的研究中,来自美国和德国的研究人员最近对2008年至2015年发表的97项LASIK视力矫正的同行评审临床研究进行了文献综述。这些研究共包括近68000只接受lasik治疗的眼睛和30种不同的激光系统。
分析结果显示:
在报告视力数据的56,000只眼中的90.8%中实现了20/20或更好的愿景。
99.5%的患者可以在LASIK之后看到20/40或者没有矫正镜头。
总体而言,90.9%的患者在目标视觉校正的0.5屈光度(d)范围内,98%在1.0 d以内。
不到1%的患者在标准眼图上丢失2线最佳矫正视力(在报告这些数据的58,653个程序中)。
此外,提供患者满意度数据的研究发现,只有1.2%的患者对他们的LASIK结果不满意。
“对于那些考虑LASIK手术,从所有这些研究来说,好消息是LASIK手术,已经是一个非常安全和有效的视力矫正手术,只有随着时间的推移变得更好,”克里所罗门,医学博士,该研究的作者之一,美国社会的现任总统白内障和屈光手术。
请记住,您可能有未成年人屈光错误在Lasik手术后剩下可能太微不足道了第二次激光治疗但这可能会导致一些蓝色。
如果是这样的话,您可能希望根据夜间驾驶等活动购买一层眼镜。此外,根据您的年龄,您可能需要进步的镜头看你在所有距离最好的或老花镜看小字。
如果对光线敏感是LASIK,眼镜后的问题光致变色镜片经常可以提供浮雕。无论你选择什么眼镜,镜头抗反射涂层会给你最大的舒适和清晰度。
LASIK的结果和你的眼科医生
LASIK就像许多其他外科手术。你开始的地方是你最终的重要预测因子。结果受到身体健康的影响,特别是您的眼睛,特别是您当前愿景的地位。
以及与所有其他外科手术一样,外科医生技能和经验是无法忽视的主要因素。
为了更好地了解LASIK的预期结果和你特定情况下的潜在并发症,术前请有经验的屈光外科医生进行彻底的咨询。
注释和参考资料
全球LASIK研究的综合调查证实了安全性、有效性和患者对视力矫正的满意度,并随着时间的推移有所改善。2016年9月美国白内障和屈光手术学会发布的新闻稿。
现代激光在原位角膜瘤结果。白内障和屈光外科杂志。2016年8月。
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