LASIK和视力手术»Phakic IOL

有晶状体(植入式晶体)

有嫉妒的年轻人

Phakic眼内晶状体(Phakic IOL或Piol)植入物是一种替代方案LASIK.PRK.眼科手术纠正中度至严重近视(近视)。在某些情况下,Phakic IOL产生比激光屈光手术更好,更可预测的视觉结果。

有晶状体人工晶体是一种透明的植入式晶体,可以通过手术直接放置在虹膜(眼睛的有色部分)的前面或后面,而不需要移除眼睛本身的晶状体。晶状体透镜能使光线正确聚焦在视网膜对于没有纠正眼镜的更清晰的愿景。

植入镜头功能就像隐形眼镜纠正近视。区别在于晶状体是如何工作的之内你的眼睛而不是坐在你眼中。

此外,Phakic IOL提供了永久性矫正近视,除非镜头被手术被移除。

与隐形眼镜不同,您无法觉得您眼中的Phakic眼内镜片,除了常规眼科检查外,Phakic IOL通常不需要任何维护。

Phakic IOL类型

两个FDA.- 批准的Phakic IOL目前可以在美国提供,以纠正中度至严重的近视。

visian ICL.

Staar Surgical公司销售的Visian ICL(可植入的Collamer晶状体)是一种后房型晶状体,也就是说它位于虹膜后和晶状体前。Visian ICL被批准用于矫正-3.00至-20.00 D范围内的近视。

因为愿景ICL被放置在虹膜后面,因此肉眼无法检测到,只能通过显微镜看到。

Visian ICL由一种柔软的、生物相容的胶原共聚物制成。由于其灵活性,晶状体可以在植入过程中折叠,只需要一个很小的手术切口。

Verisyse

Verisyse(Johnson&Johnson Vision)是一个前房Phakic IOL,这意味着它位于虹膜前面。Verisyse Phakic IOL被批准用于校正近视度,范围为-5.00至-20.00屈光度(d)。

Verisyse镜头由医疗级塑料制成(聚甲基丙烯酸甲酯或PMMA)并且刚性形式。在欧洲,它是在商品名工匠的批准和销售。

Verisyse Phakic IOL通常在眼睛中毫无尖锐都明显,尽管如果您仔细观察镜子,可能会看到镜头。

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Visian ICL(可植入的溶色镜头)。

晶状体晶体与LASIK眼科手术

LASIK是目前最流行的一种屈光手术在美国。它是安全有效的,而且技术进步自定义LASIK手术荒芜的laSik甚至更好地取消了视觉结果。

但并不是每个人都适合LASIK手术。不适合做LASIK手术的潜在原因包括:

与LASIK手术相比,中度到重度近视的人可能更适合有晶状体人工晶体。对于许多不属于LASIK治疗范围的人来说,有晶状体人工晶体可以产生很好的效果。

一项评估LASIK和有晶状体人工晶状体手术矫正-6.00至-20.00 D近视的研究显示,这两种手术获得-6.00至-20.00 D近视的几率基本相等20/20 Vision.术后一年内无矫正镜片。

研究还发现接受Phakic IOL植入的患者更好对比度灵敏度并对他们的结果比Lasik患者更满意。两种技术都不会导致永久影响视力的显着并发症。

“我们的研究结果表明Phakic IOL比准分子激光手术[LASIK或PRK]更安全,用于纠正中度至高度的短视,”伦敦摩尔菲尔德眼科医院的眼科医生Allon Barsam表示。

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也应考虑Phakic IOL的成本;植入镜头通常比略高于LASIK手术的成本

如果你的外科医生建议你选择有晶状体的人工晶状体而不是LASIK手术,那么你最好不要因为成本问题而选择听从外科医生的建议。

经过彻底眼科检查还有健康评估,你的眼科医生会给你建议最好的手术类型。


考虑到什么

你是Phakic IOL的候选人吗?

并非所有患者都是Phakic眼内晶状体植入的候选者,就像并非所有患者都是LASIK的候选人。

有些问题是有助于确定Phakic IOL是否适合您的权利:

  1. 您的近视是否在Phakic IOL已获批准的范围内(高达-20.00 d)?

  2. 您是否拥有全面的眼科检查和外科咨询,以确定您的眼睛可以安全地容纳植入镜头吗?

  3. 你是21和40岁之间的吗?即使你在这个年龄范围之外,你仍然可能是Phakic IOL的候选人,也应该用眼外科医生讨论它。

  4. 您的眼镜或隐形眼镜处方是否在过去一年中发生了变化?对于视力纠正手术,您必须至少有一年的愿景。

  5. 你的眼睛健康吗?条件如白内障,青光眼,并未治疗眼睛感染通常会阻止您具有Phakic IOL手术。

  6. 你身体好吗?某些退行性或自身免疫性疾病,如干燥综合征、类风湿性关节炎、1型糖尿病、艾滋病毒和艾滋病,以及某些药物,如类固醇和免疫抑制剂,可能会干扰愈合和最终结果。

  7. 晶状体人工晶状体的费用——从预筛查到定期检查——是否由你的视力保险支付?


Phakic IOL:期待什么

前。如果戴隐形眼镜,您应该在术前眼睛检查和/或咨询之前至少一周停止穿着它们。触点可以改变角膜的形状,因此使折射错误读数更低。

在您的Phakic IOL手术前一两周,您的眼外科医生可以在每只眼睛上进行激光虹膜术,以准备眼睛植入镜头。虹膜膜在虹膜的外边缘产生一个小开口,使流体循环并有助于防止可能的眼压升高Phakic IOL手术后。

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插入Verisyse Phakic IOL。

虹膜切开术通常在办公室进行,相对快速,每只眼睛只需要几分钟。重要的是,你在手术后要遵循你的外科医生的指示,以减少任何可能的并发症。

一些外科医生在有晶状体人工晶状体手术的同一天进行虹膜切开术。

中。麻醉眼药水首先应用于您的眼睛,以减轻任何不适过程中。你的医生也会给你一些药物来帮助你放松。

一种称为盖子窥器窥器的仪器用于保持眼睑打开,角膜中的微小切口。verisyse镜头的切口长度约为6毫米;由于镜头的柔性和可折叠材料,视觉ICL切口短至3.2毫米。

通过Verisyse,镜头连接到虹膜的前部。微小的可溶解针迹通常用于关闭伤口,眼罩放在眼睛上。

visian ICL位于虹膜和瞳孔后面的眼睛后腔,在您的自然镜头前面。一旦插入,人工镜头将展开其全宽,并且通常不需要任何针迹。然后将眼罩放置在您的眼睛上,需要在程序后佩戴一天或两次。

有晶状体人工晶状体手术通常需要10到30分钟,并且需要在门诊进行,尽管手术后你需要有人开车送你回家。医生会给你开抗生素和消炎滴剂,让你在家使用。

后。大多数人注意到Phakic IOL程序后立即改善视觉,但愿景可能是朦胧的或模糊,在前几天的光线敏感性增加。对于某些人来说,他们的愿景可能需要两到四周的稳定。

与Visian ICL的愿景往往会在大约一到七天内稳定,这可能比Verisyse镜头更快。

Phakic IOL手术后通常存在最小的不适,但你可能有一个温和的刮擦感,就像你眼中的东西一样。如果需要,您的医生可以规定药物治疗,以便在手术后的前几天让您更加舒适。

第二天,您需要与医生进行后续访问。您必须仔细遵循您的眼科医生的术后指令,并参加频繁的检查,以帮助避免任何并发症。

避免揉搓或挤压你的眼睛,抬起重物并参与剧烈活动,直到你的眼睛完全愈合,这可能需要几个星期。

在他们的眼科医生检查他们的愿景和批准后,大多数人可以重返工作岗位并恢复驾驶。

晶状体人工晶状体视力结果

在对verisyse镜片的FDA临床试验的三年成果的研究中,84%的患者实现了20/40或更高的未经校正的愿景,这是在大多数州的没有处方眼膜的驾驶法律限制。31%的人达到了20/20或更高的未经矫正的愿景。

在FDA对后房型Visian ICL的试验中,81%的患者的未矫正视力达到20/40或更好。41%的患者未矫正视力达到20/20或更好。

患者满意与两种类型的Phakic IOL的视觉质量一般都很高。

一些患者,特别是那些非常严重的近视患者,选择接受LASIK随访,以进一步改善有晶状体人工晶状体手术后的视力。

Phakic IOL是一个有效的选择,适用于中度至严重的近近近视的人,他们落在Lasik的治疗范围之外。在考虑植入镜片时 - 或任何屈光手术 - 请务必讨论您眼外科医生的所有好处和风险。

Aimee RodRigues.也为这篇文章做出了贡献。

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Brian Boxer Wachler,MD,是加利福尼亚州贝弗利山的拳击手沃克勒视野研究所的眼科医生和屈光外科医生。他对KeratoConus进行了开创性的治疗,参加了......阅读更多