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Kamra镶嵌和角膜植入老鹰植入

图示:角膜横切面

角膜镶嵌和角膜苔原是插入到的微小镜片或其他光学装置角膜提高阅读视力。有些设备看起来非常小隐形眼镜

这些装置的主要目的是改善视觉附近,减少需求老花镜在老年人中老花眼

由于他们的名称表明,角膜镶嵌和缠绕在植入角膜内的位置:角膜缠绕在眼睛表面附近,直接位于称为上皮的薄外层下方;镶嵌在角膜中深入 - 在较厚的中间层中称为基质。

因为它们在角膜中植入深入,因此角膜镶嵌可能更稳定,并且提供比角膜缠绕的更稳定和持久的结果。由于这些原因,它看来角膜镶嵌可能是医生和对这种屈光外科选择的首选装置。

角膜嵌体手术有时可以合并LASIK手术矫正老花眼和近视远视和/或散光.(在美国,这被认为是一种“标签外”使用,这意味着美国食品和药物管理局(FDA)将允许眼科医生执行这种联合手术,尽管它还没有得到FDA的正式批准。)

角膜嵌体手术创伤小,风险小phakic晶体程序,涉及进一步植入镜片内部的镜头眼睛或在瞳孔的正后方或正前方。

此外,由于在嵌体手术期间没有去除角膜组织,因此该程序可能是玉米克或LASIK的薄薄的人的替代方案PRK.

Kamra角膜镶嵌

2015年4月,Kamra镶嵌体成为第一个获得FDA批准用于美国视力矫正手术的角膜镶嵌体。由AcuFocus开发的Kamra镶嵌物也在全球近50个国家上市。

Kamra镶嵌旨在减少或消除对45和60岁之间的人们的阅读眼镜的需求,没有眼镜的距离视觉良好,但由于老化老年而言,在近距离看到近距离的问题。

Kamra镶嵌非常小而薄 - 直径仅为3.8毫米(柔软隐形眼镜的尺寸约为四分之一)和6微米厚(少于平均人发的厚度,或大约直径)一个红细胞)。

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卡姆拉角膜嵌体(左图),在透气性隐形眼镜旁。(图片:AcuFocus)

镶嵌有不透明的外圈和微小(直径为1.6毫米)的中心开口。当植入角膜时,Kamra镶嵌定位,因此其中心开口直接位于眼睛的瞳孔前面。这会产生“针孔摄像机效果”,扩大了清晰的视觉范围,以使近对象达到更清晰的聚焦,同时保持清晰的距离视觉。

卡姆拉镶嵌物通常植入非主视眼。这使得两只眼睛都能看到远处,而卡姆拉的镶嵌提高了近处的视力。

该程序需要不到15分钟,可以在眼外科医生办公室进行。治疗时间可能因人人而异。没有需要针迹。

[不确定哪只眼睛占主导地位?尝试其中一个主导的眼睛测试。]

视觉镶嵌附近的雨滴

雨滴近视镶嵌(ReVision Optics)于2016年6月获得了FDA的批准,成为美国第二个批准用于老花眼手术的角膜植入物。

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用于老化衰减的角膜镶嵌通常被置于非显性眼的角膜基质的前部。

据该公司称,微小(2.0毫米)透明镶嵌物由医用级水凝胶塑料制成,类似于用于软隐形眼镜的光学特性几乎与人体角膜几乎相同。

雨滴近视眼镶嵌物通过角膜上的激光切割瓣植入患者的非显性眼。植入后,角膜的曲率会发生改变,所以眼睛的前部就像一个多病灶的隐形眼镜

不幸的是,Revision Optics在2018年1月宣布关闭,雨滴近视眼镶嵌将不再出售给眼科医生或经销商。

Though many refractive surgeons were pleased with the performance of the Raindrop Near Vision Inlay, it appears the closure of ReVision Optics was related to a slower-than-expected adoption of corneal inlays by patients and surgeons in the U.S. market, possibly because of the high success rates of LASIK and premium cataract implants, according to John A. Hovanesian, MD, who was a long-time user of the Raindrop Inlay and an investigator for ReVision Optics' products.

普吉亚柔性微透镜

另一种用于矫正老花眼的创新角膜嵌体是由爱尔兰Presbia PLC开发的Presbia Flexivue Microlens。

这个装置就像一个微型双焦望远镜人工晶状体像那些用过的人白内障手术.它直径仅为3.2毫米,可提供一系列功率,具体取决于患者的近视需求。

在普吉亚弯曲微透镜程序期间,小袋在角膜基质中采用飞秒激光器产生,并且用特殊装置将镶嵌插入本袋中。口袋密封件本身,整个过程通常需要不到10分钟。

如果需要,可以将角膜镶嵌移除并用更高或更低的功率镜头替换。

普吉亚·柔性微透镜尚未批准在美国批准用于美国,但它已收到欧洲经济区的CE标志。

在2012年的一项研究中,意大利和希腊接受flexvue Microlens手术的患者在植入一年后报告了非常高的满意率,97%的患者表示,植入眼未矫正的近视眼是良好或极好,97%的人报告说,他们双眼睁开时未经矫正的距离视力是好是好。

在2014年开始批准普吉亚弯曲微透镜所需的临床试验。

角膜苔原

角膜胎体类似于角膜镶嵌,但设计用于更接近角膜的前表面,恰好在称为上皮的外层下方。

可扩展

在角膜上皮和基质之间置于角膜上皮和基质之间。目前,没有角膜幕是美国FDA批准美国未旧露手术的FDA

角膜上皮细胞占角膜整体厚度的约10%,并作为保护屏障,以保持细菌,灰尘和其他异物穿透眼睛。上皮也吸收氧气和牙源性的氧气和营养素,因此它们可以滋养角膜的其余部分。

据渥太华大学的W.Bruce jackson,MD教授和眼科教授和眼科教授和董事长,虽然在欧洲正在进行欧洲正在进行的角膜幕,但似乎是角膜镶嵌成为为视力校正设计的角膜植入物的首选技术。加拿大)和角膜苔原早期调查人员之一。

注释和参考资料

改版光学公司倒闭了。眼外科新闻。2018年2月。

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评论家 - Vance Thompson

Vance Thompson,MD,FACS,是Sioux Falls的Vance Thompson Vision的屈光手术总监。他还在桑福德美国医学院的眼科教授......阅读更多