ЛечениеГлаукомы:Лекарственныесредства,глазныекаплиимногоедругое
БольшинствоспособовлеченияглаукомыНаправленынаснижениеи/ИлиКонтрольвнутриглазногодавления(ВГД),повышениекоторогоможетпривестикпоражениюипоследующейатрофиизрительногонерва,передающеговголовноймозграздражения,воспринимаемыесетчаткой。
Какправило,лечениеглаукомыначинаетсяспримененияглазныхкапель,которыемогутоказатьсявесьмаэффективнымидлясниженияинормализацииВГДбезнеобходимостипроведенияхирургическоговмешательства。Еслипомнениюофтальмологаваммогутподойтиглазныекаплидлялеченияглаукомы,тодлядостижениянаилучшегоконтроляВГДваммогутназначитьболееодноговида。
ТипыГлазныхКапельдляЛеченияГлаукомы
ГлазныекаплидлялеченияГлаукомыкласифицируштсяподействушемувешеству,котороеоказываетлечебноевоздействие:
Простагландины
Режимлеченияглаукомыспомощьюданноготипаглазныхкапельболееудобенилучшесоблюдаетсяпациентом,потомучтоихнеобходимоприменятьтолькоодинразвдень。Действиепростагландиноввосновномзаключаетсяврасслаблениимышцвнутреннейструктурыглаза,чтопозволяетулучшитьоттоквнутриглазнойжидкости,итакимобразом,уменьшитьнарастаниевнутриглазногодавления。
ВозможнымипобочнымиэффектамипримененияПростагландиновыхглазныхкапельприГлаукомевляштсяПокалываниеижжение,ИзменениецветаГлаз,удлинениеизакручиваниеРесниц。
бета-блокаторы
Используемыевразличныхглазныхкапляхдлялеченияглаукомы,бета-блокаторынекогдабылипрепаратами,которымвпервуюочередьотдавалосьпредпочтениеприлеченииглаукомы。Данныепрепараты,лечебныйэффекткоторыхоснованнаснижениивыработкивнутриглазнойжидкости(водянистойвлаги),внастоящеевремячастоназначаютсявкачестведополнениякпростагландинамиливкомбинациисними。
Этоттипглазныхкапельможетснижатьчастотусердечныхсокращенийивызыватьнеблагоприятныепобочныеэффектыулюдей,имеющихсердечныезаболевания,заболеваниялегких(например,эмфизему),атакжеулиц,страдающихсахарнымдиабетом,депрессиейилиимеющихдругиезаболевания。Поэтимпричинам,преждечемиспользоватьбета-блокаторы,детальнообсудитесвойанамнезсокулистом。
Альфа-адреномиметики.
Даннаягруппапрепаратовдействуетзасчетсниженияуровнявыработкиводянистойвлагииможетприменятьсякакотдельно,такивсочетаниисдругимиглазнымикаплямидлялеченияглаукомы。
КРаспространеннымпобочнымэффектам,Связаннымсказныхкапель,Относятсяпокраснение глаз или налитые кровью глаза(инъекция склеры), поднятие верхней части века,Расширениезрачковизуд。
ингибиторыкарбоангидразы.
ДействиештихпрепаратовЗаключаетсявсниженииуровнявыработкиводянистойвлаги。Обычноонииспользуштсянеотдельно,АвСочетанииСДругимиГлазнымиКаплямидлялеченияГлаукомы。данныйкласспрепаратовТакжеможетПриниматьсяПерорально(ВидеТаблеток)。Краспространеннымпобочнымэффектам,возникающимприпримененииглазныхкапель,содержащихингибиторыкарбоангидразы(ИК),относятсяжжение,горечьворту,реакциисосторонывекипокраснениеглаз。
ПриблизительнополовинапациентовнепереносятпероральноеприменениеИКиз——завозникновениясистемныхпобочныхэффектов,которыевключаютусталость,депрессию,потерюаппетита,потерювеса,снижениелибид,ообразованиекамнейвпочках,появлениеметаллическогопривкусавортуипокалываниевпальцахрукиног(периферическиенейропатии)。
Парасимпатомиметики.
Действиеэтихпрепаратовоснованонаувеличенииоттокаводянистойвлагиизглаз。ОничастоиспользуютсядляконтроляВГДприузкоугольнойглаукоме。Привведенииэтихглазныхкапельнаблюдаетсясужениезрачка,чтопомогаетоткрытьсуженныйилизаблокированныйуголпереднейкамерыглаза,гдепроисходитдренаж。
Краспространеннымпобочнымэффектам,наблюдаемымвовремяпримененияэтоготипаглазныхкапель,относятсябольвобластибровей,сужениезрачков,жжениеиснижениеночноговидения。
эпинефрин.
◄тотклассспрепатовоказываетдвойнойэффектнаглаза,уменьшаяскоростьпроизводстваводянистойВлагииувеличиваяееоттокизглаза。
Краспространеннымпобочнымэффектам,возникающимприпримененииэтогоклассаглазныхкапель,относятсяпигментныеотложениянасоединительнойоболочкеглаза(конъюнктиве),блокировкаслезныхпротоковиучащенноесердцебиениесповышениемчастотысердечныхсокращений。
Гиперосмотическиепрепараты.
ОбычноэтипрепаратыприменяютсяулюдейссильноповышеннымуровнемВГД,которыйнеобходимоснизитьнемедленнодотого,какнаступитнеобратимоеокончательноеповреждениезрительногонерва。ГиперосмотическиеагентыснижаютВГД,уменьшаяобъемвнутриглазнойжидкости。
Обычноэтипрепаратывводятсятолькоодинразвнеотложнойситуацииивключаютглицериниизосорбид,принимаемыеперорально,атакжеманнитимочевину,вводимыевнутривенно。
Комбинированныеглазныекаплидлялеченияглаукомы
МногимЛюдям,СтрадашимГлаукомой,ТребуетсяболееодногоВидапрепаратовДляконтролявгд。Поэтойпричиненесколькоофтальмологическихфармацевтическихкомпанийвыпускают “комбинированные” глазныекапли,которыемогутсодержатьводномфлаконедваразныхпрепаратадлялеченияглаукомы。
дляудобстваокулистможетпрописатьвамКомбинированныепрепараты,Снижающиеуровеньвгд。КакПравило,этиПрепаратыИмеютАддитивныйэффектвотношенииснижениявгд。
Обратитеськокулисту
Притакомразнообразиипредлагаемыхпрепаратовдлялеченияглаукомыважнообратитьсязапомощьюкврачу——офтальмологу,имеющемуопытлеченияглаукомы,чтобыподобратьнаиболееподходящийтиплекарственныхсредствдлявашихконкретныхпотребностей。
ОбратитеськокулистуИпопроситеобъяснить,КакиепрепаратыдляЛеченияГлаукомыбыливамназначены,Ипочемуименнноонилучшевсегоподходядлявас。
页面Updated 3月2021年3月