чтотакоевозрастнаямакулярнаядегенерация（вмд）？
Возрастнаямакулярнаядегенерация - такженазываетсямакулярнойдегенерацией，ВМД - этоухудшениесостояниямакулы，небольшойцентральнойобластисетчаткиглаза，котораяотвечаетзаостротузрения.。
Здоровьемакулыопределяетнашуспособностьчитать，различатьлица，водитьавтомобиль，смотретьтелевизор，пользоватьсякомпьютеромилителефономивыполнятьлюбыедругиевизуальныезадачи，длякоторыхтребуетсяспособностьвидетьмелкиедетали。
Мета-АнализПопуляционныхИсследованийРаспространенностивозрастнойМакулярнойдегенерации，Опубликованныйвжурнале柳叶瓶，Показал，что87Процентанаселениявовсеммирестрадаетвмд;Попрогнозам，числолюдейсэтимзаболеваниемв220Годусоставитпримерно196миллионовеловексувеличениемдо288Миллионовчеловекв2040году。
Крометого，Пооценкамисследователей，Примерно5ПроцентовСлучаевСлепотывоВсемМиресвязаносвмд。
«Влажные»и«Сухие»Формымакулярнойдегенерации
Выделяютдвеформымакулярнойдегенерации：«Сухая»Формавмди«Влажная»Формавмд。
«Сухая»Формавстречаетсячаше，чем«Влажная，Примерноу85-90ПроцентовПациентовсвмддиагностирована«Сухая»Формавмд。Болеередкая«Влажная»ФормавмдобычноПриводитКБОЛЕЕСерьезнойпотерезрения。
Рассмотримэтидвеформывмдболеедетально：
«Сухая»Формавмд
Сухаямакулярнаядегенерациявляетсяраннейстадиейзаболевания。По-видимому，онаразвиваетсявследствиевозрастныхизмененийиистончениятканеймакулы，отложенияпигментавмакулеилисочетаниемэтихдвухпроцессов。
Диагноз«сухой»формыВМДустанавливаютвтомслучае，когдавмакулеивокругмакулыначинаютнакапливатьсяжелтоватыепятна，которыеназываютсядрузами。Полагашт，чтоштипятнаявляштсяотложениямииличастичкамираспадашейсяткани。
ПрисухойМакулярнойдегенерацииможетпроисходитьпостепеннаяпотеряцентральногозрения;НообычнонарушениязренияненастолькоТяжелые，Какпри«Влажной»Формевмд。Темнеменее，нарушениезрения，развившеесявследствие«сухой»формыВМД，можетпродолжатьпрогрессироватьизгодавгод，ивконечномитогепривестикзначительнойпотерезрения。
Хотянаданныймоментнесуществуетэффективногомедицинскоголечения«сухой»формыВМД，исследованияпитанияпоказали，чтопищевыедобавки，содержащиеантиоксидантныевитамины，лютеинизеаксантин，могутснизитьрискпрогрессирования«сухой»формыВМДдоболеетяжелой«влажной»стадиизаболевания。
Внастоящеевремянаилучшимспособомзащититьглазаотразвитияранней（«сухой»）формымакулярнойдегенерацииявляетсяполноценноепитание，физическиеупражненияиношениеСолнцезашитныхочков，КоторыезашищаштГлазаотвредныхсолнечныхуф-лучейиВысокоэнергетическоговидимого（HEV）Излучения。
«Влажная»Формавмд
При«Влажной»Макулярнойдегенерации，ПозадиСетчаткипроисходитАномальныйросткровеносныхсосудов，ИзкоторыхпротекаютКровьижидкость。Такоепротеканиежидкостивызываетнеобратимыеповреждениясветочувствительныхклетоксетчатки（фоторецепторов）вмакулеисоздаетцентральноеслепоепятно（скотому）вполезрениячеловека。
Хориоидальнаянеоваскуляризация（ХНВ） - процесс，лежащийвоснове«влажной»формыВМДианомальногоростакровеносныхсосудов - являетсяошибочнымспособоморганизмасоздатьновуюсосудистуюсеть，чтобыобеспечитьпоступлениенеобходимогоколичествапитательныхвеществикислородаксетчаткеглаза。Вместоэтогообразуштсярубцы，чтоприводитКСерьезнойпотерецентральногозрения。
СимптомыипризнакивозрастнойМакулярнойдегенерации
Возрастнаямакулярнаядегенерацияобычновызываетмедленную，Безболезненнушпотерюзрения。ОднаковредкихСлучаяхпотерязренияМожетбытьвнезапной。РаннимипризнакамипотеризрениявследствиеВМДявляютсяпоявлениетемныхпятенвцентральномзренииилинеобычноразмытыхилиискаженныхпятен，которыевлияюттольконацентральнуючастьполязрения。
Амслеровскаясеткасостоитизпрямыхлинийсопорнойточкойвцентре。человексмакулярнойдегенерациейможетВидетьнекоторыелиниииииииииииииииилиразмытые，СНекоторымитые，Снекоторымитемнымиучасткамивцентре。
Однимизспособовопределениятого，естьлиуваспроблемысозрением，служитпроверказренияпоспециальнойтаблице，вкоторойчерныелинииформируютграфическийузор（сеткуАмслера）。Ознакомьтесь，КакиспользуетсясеткаАмслера，ПройдяТестнаМакулярнуюдегенерацию。
ОкулистынередкоМогутвыявитьранниепризнакиМакулярнойдегенерациидоПоявленияСимптомов。ОбычноштоУСТанавливаетсяприобследованииСетчатки。ПриподозрениинамакулярнуюдегенерациюМожетБытьпроведенбыстрыйтстрыйтстрыйтстрыйтстрыйтстрыйтстрыйтстрыйтстрыйтсеткиАмслерадляоценкицентральногозрения。
Еслиокулистобнаружитуваскакие-либодефектыцентральногозрения，например，искажениеилиразмытость，онможетнаправитьваснаспециальноевизуализационноеисследованиекровеносныхсосудовсетчатки，окружающихмакулу。
чтовызываетМакулярнуюдегенерацию？
酒店ДегенерацияСвязанасостарением，ИсследованияСвидетельствуютоналичииГенетическогоКомпонентазаболевания。ИсследователиотмечаштСильнуюСвязьмеждуразвитиемвмдиналичиемвариантаГена，КоторыйназываетсяфакторомHСистемыкомплемента（CFH）。ПочтиполовинавсехслучаевМакулярнойдегенерации，ПотенциальноПриводяшихКСлепоте，характеризуетсядефицитомэтогогена。
Другиеисследователиобнаружили，чтовразвитиивмдмогутбытьвовлеченывариантыдругогогена，Факторавсистемыкомплемента。
У74процентовучаствовавшихвисследованиипациентовсВМДбылинайденыспецифическиевариантыодногоилиобоихэтихгенов，которыеиграютважнуюрольвиммунныхреакцияхорганизма。ДругиефакторысистемыкомплементатакжемогутбытьсвязанысповышеннымРискомМакулярнойдегенерации。
Другиеисследованияпоказали，чтовответнанедостатоккислородавклеткахсетчаткиусиливаетсявыработкабелка，называемогофакторомростаэндотелиясосудов（VEGF），которыйпотенцируетростновыхкровеносныхсосудоввсетчатке。
ОсновнаяфункцияVEGF - созданиеновыхкровеносныхсосудоввовремяэмбриональногоразвития，послетравмыилидляобходазаблокированныхкровеносныхсосудов。НоизбыточноесодержаниеVEGFвглазустимулируетобразованиенежелательныхкровеносныхсосудоввсетчатке，которыелегколопаютсяикровоточат，повреждаямакулуиткани，окружающиесетчатку。
КтоподверженРискувозрастнойМакулярнойдегенерации？
ОсновнымфакторомРискаразвитиявмдявляетсястарение。Каждоедесятилетиежизнипосле40ЛетРискэтогозаболеванияЗначительноповышается。штооднаизпричин，Почемупосле00ОсобенноважнорегулярноПроходитьобследованиеГлаз。
КДругимФакторамРискавозрастнойМакулярнойдегенерацииотносятся：
·Наследственность。Какуказановыше，недавниеисследованияпоказали，чтоубольшинствалюдейсмакулярнойдегенерациейприсутствуютспецифическиевариантыразличныхгенов。
·Курение。КурениевляетсязначительнымфакторомРискаразвитиявмд。Исследованияпоказали，чтосрединекоторыхгруппнаселенияпримерно25процентовслучаевВМД，вызывающейзначительнуюпотерюзрения，былосвязаноскурением。Другоеисследованиепоказало，чтоулюдей，проживашихсовместноскурильшиком，РискРазвитиявмдувеличенвдвое。
·ожирение。Исследователиустановили，чтоустрадающихожирениемлюдейс«сухой»формойВМДрискразвитияболеетяжелойформымакулярнойдегенерацииболеечемвдваразавыше，чемулюдейснормальноймассойтела。
·Неактивныйобразжизни。Улюдейс«сухой»формойВМД，которыезанимаютсяфизическойактивностьюминимумтриразавнеделю，рискразвитияболеетяжелойформыВМДниже，чемулюдейс«сухой»формойВМД，которыеведутсидячийобразжизни。
·Повышенноеартериальноедавление。Европейскоеисследованиепоказало，чторазвитиемакулярнойдегенерацииможетбытьсвязаносповышеннымартериальнымдавлением。
Крометого，некоторыелекарства - например，антипсихотическиепрепаратыилекарства，применяемыедлялечениямалярии（хлорохин） - могутувеличитьрискВМД。
КакЛечитсяМакулярнаядегенерация
внастояшеевремянесушествуетсредствадляполногоизлечениявозрастноймакулярнойдегенерации。
Естьспособылечения，Направленныеназамедлениепрогрессирования«Влажной»Формывмд。СамымРаспространеннымспособомвляетсяведениевглазиншекцийтакназываемыхингибиторовvegf。этипрепаратыснижаютростновыхкровеносныхсосудовиотеквсетчатке。
Питаниеимакулярнаядегенерация
Продолжаетсяпроведениеисследованийпоизучениютого，могутлиизмененияврационепитанияуменьшитьрискразвитияучеловекамакулярнойдегенерацииисвязаннойснейпотерейзрения。инекоторыеизэтихисследованийпоказываютположительнуюсвязьмеждуполноценнымпитаниемиснижениемрискавмд。
Например，внекоторыхисследованияхбылопредложено，чтовключениеврационбольшелососяипродуктовпитаниясвысокимсодержаниемомега-3жирныхкислот，можетспособствоватьпредотвращениюВМДилиснизитьрискеепрогрессирования。
Другиеисследованияпоказали，чтодобавки，содержащиелютеинизеаксантин，увеличиваютплотностьпигментоввмакуле，которыесвязанысзащитойглазотВМД。
Тестыиустройствадляслабовидяшихсвмд
Есливыподверженывысокомурискуразвитиявмдилиштозаболеваниебылоувасдиагностировано，ОкулистможетпопроситьвасрегулярнопроверятьзрениесиспользованиемсеткиАмслера（ОписаноВыше）。
ВыполнениеТестаАмслераКаждымГлазомпоотдельностипоможетКонтролироватьпотерюзрения。СеткаАмслера - этооченьчувствительныйтест，позволяющийвыявитьпроблемысцентральнымзрениемещедотого，какокулиствыявитсвязанныесВМДповреждениямакулывовремяплановогоОбследованияГлаз.。
Длялюдейспотерейзрениявследствиемакулярнойдегенерацииимеетсямногоустройствдляслабовидящих，которыепомогаютспередвижениемивыполнениемспецифическихвизуальныхзадач。
页面Upile 2021年4月
