干眼症:了解干眼症的原因
干眼症是由于眼睛表面长期缺乏润滑和水分而引起的。
干眼症的后果从轻微但持续的眼睛刺激到明显的炎症,甚至在眼睛的前表面留下疤痕。
除了被称为Dry Eye综合征,干眼症或简单地“干眼”的替代医学术语,用于描述干眼症包括:
角膜炎Sicca.通常用于描述角膜干燥和炎症。
角膜结膜炎新铸的卢比用于描述同时影响角膜和结膜的干眼症。
功能失调的撕裂综合征
曾经强调的是,泪水质量不足可能就像数量不足一样重要。
干眼患病率
干眼症综合征 - 也称为干眼症(DED) - 是全球最常见的眼部条件之一,以及参观配镜师的主要原因。
在一个发表在《全球健康杂志》上的一篇评论,研究人员报告说,研究表明,在世界各地的不同人群中,干眼的患病率从5%到高达50%。(研究人员感受到大的变化可能是由于不同研究的诊断标准的差异,调查群体的独特特征和其他因素。)
干眼症的危险因素包括高龄、女性和使用电脑。
干眼症状
干眼症和干眼症的症状包括:
另一个常见症状是所谓的异物感——感觉砂砾或其他物体或物质“进入”你的眼睛。
这是因为眼睛表面干燥有时会过度刺激眼泪中作为保护机制的水分成分的产生。但这种“反射性流泪”在眼睛上停留的时间不足以纠正潜在的干眼症。
除了这些症状外,干眼症还会导致炎症和(有时是永久性的)眼表损伤。
什么导致干眼症综合征?
在眼睛表面有一层足够的、持续的眼泪对保持眼睛健康、舒适和视力良好至关重要。
眼泪会浸湿眼睛表面,保持湿润,并洗掉灰尘、碎片和微生物,这些东西可能会损害角膜,导致角膜坏死眼部感染。
正常的泪水由三个重要组成部分组成:
油性(脂质)组分
含水(含水)组分
粘蛋白一种黏液样(粘蛋白)成分
泪膜的每一个组成部分都有重要的作用。例如,泪液脂有助于防止泪膜蒸发过快,并增加润滑,而粘蛋白有助于固定和扩散眼泪在眼睛表面。
每一种泪液成分都是由眼睛上或眼睛附近的不同腺体产生的:
油性组分由眼睑的Meibomian腺体产生。
水性成分由位于上眼睑外部的泪腺产生。
粘蛋白组分由覆盖眼睛(巩膜)的结膜中的脚蛋白细胞产生。
这些泪膜成分的任何一个来源出现问题都会导致眼泪不稳定和眼睛干涩。
眼睛干涩?找一个你附近的眼镜商。
干眼类
干眼症有不同的类别,这取决于受影响的成分。
例如,如果睑板腺不能产生或分泌足够的油脂(睑板),泪膜可能蒸发得太快,这种情况被称为“蒸发性干眼症”。
潜在的条件 - 叫做梅博米腺体功能障碍 - 现在被认为是干眼症综合征的许多情况下的重要因素。
在其他情况下,干眼症的主要原因泪腺不能产生足够的水样液体来保持眼睛的充分湿润。这种情况被称为“房水性干眼症”。
干眼症的具体类型通常会决定你的眼镜师推荐的治疗方法,以缓解你的干眼症症状。
干眼症相关因素
很多因素都会增加你患干眼症的风险。这些包括:
计算机使用
在计算机工作或使用智能手机或其他便携式数字设备时,我们倾向于完全且不太频繁地眨眼,这导致更大的泪滴蒸发和随着干眼症症状的风险增加。
佩戴隐形眼镜
虽然很难确定佩戴隐形眼镜导致干眼症的确切程度,但干眼症不适是人们不再佩戴隐形眼镜的主要原因。
老化
干眼症综合征可以在任何年龄发生,但在生命中越来越常见,特别是50岁以后。
更年期
绝经后妇女比同龄人的男性更大的患者风险更大。
室内环境
空调,吊扇和强制空气加热系统都可以降低室内湿度和/或加速撕裂蒸发,导致干眼症症状。
户外环境
干旱气候和干燥或刮风的条件增加了干燥的眼睛风险。
频繁飞行
飞机机舱里的空气非常干燥,可能会导致干眼症,尤其是经常乘坐飞机的人。
吸烟
除了干涩的眼睛外,吸烟与严重的眼睛问题有关,包括黄斑变性,白内障和葡萄膜炎。
健康状况
某些全身疾病 - 如糖尿病,甲状腺相关疾病,狼疮,类风湿性关节炎和干燥综合征-导致干眼症。
药物
许多处方药和非处方药——包括抗组胺药、抗抑郁药、某些降压药和避孕药——都会增加干眼症的风险。
眼睑的问题
眨眼或睡觉时眼睑不完全闭合——这种情况被称为lagophthalmos,可能是由年龄增长、眼睑整容手术后或其他原因引起的——可能导致严重的干眼症,如果不及时治疗,可能会导致角膜溃疡。
此外,LASIK和其他角膜屈光手术有时会导致干眼症。然而,在大多数情况下,LASIK术后的干眼不适是暂时的,并在几周内消除。
如果您在进行LASIK手术前有干眼症,您的眼科医生可能会在您的手术前推荐一个干眼症治疗方案,以确保最好的LASIK结果。
干眼新闻
学生使用智能手机会导致干眼症
除了来自电话公司的巨额月度账单外,儿童使用智能手机可能还有另一项成本——它可能会导致儿童在很小的时候就患上干眼症。
研究人员在韩国评估使用包括智能手机在内的视频设备的学童患干眼病的风险因素。
研究人员对916名1至6年级的学生进行了干眼症检查。他们还让孩子们和他们的父母完成了一份关于孩子们常用的视频设备类型(电脑、智能手机和电视)以及他们使用每种设备的时间的问卷。研究人员还收集了儿童户外活动时间的数据。
总体而言,共有6.6%的儿童被发现有干眼病的迹象。生活在城市环境中的儿童比农村环境中的儿童更有可能,以达到德国(8.3%vs.2.8%)。城市集团的智能手机使用率为61.3%,农村集团的51.0%。
按年龄进行评估时,9 - 12岁儿童中有9.1%被诊断为DED,而6 - 9岁儿童中有4.0%被诊断为DED。年龄较大的儿童使用智能手机的比例为65.1%,年龄较小的儿童使用智能手机的比例为50.9%。
此外,与没有干眼症的儿童相比,患有抑郁症的儿童使用智能手机的时间更长。干眼症儿童停止使用智能手机4周后,他们的主观症状和客观干眼症体征都得到改善。
该研究的作者得出结论,儿童使用智能手机与儿童干眼症密切相关。城市环境中年龄较大的学生患DED的危险因素和患病率最高。
作者还指出,停止使用智能手机后,干眼症的症状和体征有所改善,增加户外活动似乎有助于预防儿童干眼症。
干眼的测试
知道你是否有慢性干眼症综合征的唯一方法是让您的眼镜师在眼科检查期间进行一种或多种干眼症。
单凭症状不能预测干眼症的存在和严重程度。症状可能因人而异,甚至可能受个性类型的影响。
一些只有轻微或轻度干眼症的人可能会觉得他们的眼睛非常麻烦,而其他人可能有严重的干眼症,并没有认为他们的症状严重到去看验光师(或者他们可能根本没有干眼症)。
只有验光师对您的眼睛进行仔细检查,才能揭示干眼综合症的存在和严重程度,并帮助您的验光师确定最佳的干眼治疗方式,以保持您的眼睛健康、舒适和视力良好。
干眼症的治疗和预防
在许多情况下,常规使用人工泪液和轻微的行为改变(例如,在使用电脑时经常休息)可以显著减轻干眼症状。
在其他情况下,你的眼科医生可能会推荐处方眼科药物和在办公室的程序,以帮助你的身体产生和分泌更多的眼泪,减少眼睛刺激和炎症。
页面更新了9月2020年9月