先天性白内障:病因,类型,治疗
视混浊的密度和位置,先天性白内障可能需要切除白内障手术使孩子在婴儿时期能够正常的视力发育,防止弱视甚至失明。
然而,有些先天性白内障只影响眼睛晶状体的一小部分,对视力的干扰并不大到需要手术的程度。
我的孩子什么时候需要白内障手术?
对于患有先天性白内障的儿童何时进行手术,意见不一。
一些专家说,对视力严重的先天性白内障进行干预和摘除的最佳时机是在6周至3个月之间。
如果您的孩子患有先天性白内障,请与您的眼科医生讨论您对白内障手术时机的任何担忧。
一旦白内障当你的孩子的眼睛被摘除后,用手术植入的人工晶状体、隐形眼镜或眼镜矫正是绝对重要的。白内障手术后若不进行视力矫正,眼睛视力会较差,且正常婴儿视觉发育将受到阻碍。
由于担心影响婴儿眼睛的正常生长和发育,对于白内障手术后是否应该手术植入人工晶体,人们的意见也各不相同。随着孩子的成长,可能会出现视力变化,人工晶状体也需要摘除和更换。
在某些情况下,隐形眼镜安装在眼睛表面(角膜)可以帮助在白内障手术中去除天然晶状体后恢复视力。此外,眼镜也可以用来辅助视力,代替植入的人工眼镜或隐形眼镜。
如果验光师建议在先天性白内障手术后佩戴隐形眼镜,通常会建议佩戴长时间的隐形眼镜,以简化隐形眼镜的护理和处理。
您将接受验光师或其工作人员的培训,学习如何使用和摘除您孩子的隐形眼镜。通常,这可以在你的婴儿或非常小的孩子睡觉的时候做。
先天性白内障是由什么引起的?
新生儿发生先天性白内障的原因有很多,包括遗传倾向、感染、代谢问题、糖尿病、创伤、炎症或药物反应。
例如,用于治疗孕妇感染的四环素抗生素已被证明会导致新生儿白内障。
当母亲在怀孕期间患上麻疹或风疹(最常见的病因)、水痘、巨细胞病毒、单纯疱疹、带状疱疹、小儿麻痹症、流感、eb病毒、梅毒和弓形体病等感染时,也会发生先天性白内障。
年龄较大的婴儿和儿童也可能因为类似的原因被诊断出患有白内障,即儿科白内障。然而,在年龄较大的儿童中,40%的白内障病例的根本原因是与眼睛受到打击等事件相关的创伤。
此外,一些儿童白内障实际上可能是先天性的,只是没有被更早地识别出来,因为孩子直到长大后才进行第一次眼科检查。
先天性白内障的类型
以下是不同类型的先天性白内障:
前极白内障位于晶状体前部,轮廓清晰。它们通常与遗传特征有关。许多前极性白内障很小,不需要手术干预。
后极性白内障也有边界清晰的混浊,但出现在晶状体的后部。
核性白内障出现在晶状体中央,是先天性白内障的一种常见形式。
天蓝色的白内障通常在婴儿的双眼中都能发现,并通过晶状体上的蓝色小点来区分。通常,这种类型的白内障不会造成视力问题。天蓝色白内障似乎与遗传倾向有关。
先天性白内障和其他视力问题
如果不进行早期干预,先天性白内障会导致“弱视”或弱视。这种情况会导致其他眼部问题,比如眼球震颤,斜视无法盯着物体看。
这些问题会对孩子的学习能力、性格甚至外貌产生深远影响,最终影响到孩子的整个人生。出于这些和许多其他原因,确保你的孩子看到你的验光师在6个月时做一次视力检查,在3岁时再做一次,在上学前再做一次。
2020年9月更新