散光和白内障?环面人工晶状体可以修复两者

大多数人与白内障以后不仅要有清晰的视野白内障手术，还可以不戴眼镜。

有一件事可以防止这种情况发生，那就是残留散光手术后。

白内障手术前后散光是很常见的。在美国，将近三分之一的白内障手术候选者散光≥1.0屈光度(D)，这足以导致明显的视力模糊眼镜或隐形眼镜。

一项研究的屈光不正研究发现29%的美国人散光在1.0 - 2.0 D之间，6.5%的人散光在2.0 - 3.0 D之间，2.2%的人至少有3.0 D。这些发现表明，近四成美国人散光严重。

在过去,人工晶体(人工晶体)用于白内障手术不能矫正散光。一些散光可以纠正，如果白内障手术选择切口角膜这是一种叫做角膜缘松弛切口(LRI)的手术。不幸的是，LRI手术只能矫正有限数量的散光，而且有时结果是不可预测的。

值得庆幸的是，特殊的人工晶体(称为环面晶体)已经发展到可以更准确地纠正白内障手术中的散光。

环面晶体是如何工作的

就像用于散光的软性隐形眼镜，环面晶状体在晶状体的不同子午线有不同的能力，以纠正眼睛的不对称能力，这是散光的特征。

采用环面晶状体植入(IOL)的白内障手术本质上与采用传统人工晶状体的白内障手术相同，但有一些重要的区别。

手术前，要进行测量白内障手术选择最有利的环面人工晶状体强度和植入物在眼内所需的方向，成功矫正散光。

环面晶体在晶状体的周围有特殊的标记，使外科医生能够看到晶状体散光矫正的方向。一旦环面人工晶状体植入眼睛，外科医生就会旋转晶状体，使散光矫正达到最佳效果。

在白内障手术中使用环面人工晶状体并不会增加常见的风险白内障手术并发症但是不正的环面人工晶状体会导致视力模糊，这很难用眼镜或隐形眼镜矫正。

环面晶体的品牌包括AcrySof IQ环面晶体(爱尔康)和Tecnis环面非球面晶体(雅培医疗光学)。

Toric人工晶状体预后良好

研究表明，与角膜缘松弛切口相比，环面晶状体在白内障手术后具有良好的视觉效果，可以更有效地矫正散光。

一项研究发现，94%接受环面晶状体植入治疗的散光眼散光≤0.50 D, 98%术后残余散光≤0.75 D，这使得人们在不戴眼镜或隐形眼镜的情况下也能看得很好。

评估白内障手术后患者满意度的研究发现，大多数接受环面人工晶状体的患者对手术后的视力非常满意。一项研究发现，手术六个月后，92%的患者报告不戴眼镜夜间驾驶没有困难，97%接受环面晶状体植入的患者会选择再次植入相同的人工晶状体。

环面晶体的成本

更多的人不选择环面晶状体植入来减少白内障手术后的散光的一个原因是环面晶状体增加了成本。

虽然白内障手术通常由医疗保险和所有其他医疗保险计划，附加的费用与昂贵的晶状体植入，如环面人工晶状体是自付的费用，这是病人的责任。

如果你选择环面人工晶状体来矫正你的白内障手术散光，你可以预期每只眼睛平均支付1310美元，根据2015年美国眼科医生的一项领先行业分析师的调查。相比之下，矫正散光的LRI手术平均每只眼花费584美元。另一种选择是用飞秒激光(一种类似于lri的现代自动化散光矫正术)进行弧形切口手术，平均每只眼睛的价格为1136美元。

另一个原因是，对于白内障外科医生来说，正确植入环面人工晶状体比使用传统的(球形)人工晶状体更具挑战性，而传统的人工晶状体不是为散光矫正手术设计的。

为了有效地纠正散光，环面人工晶状体必须精确地定位在眼睛内，散光矫正与眼睛内散光完美对齐。此外，环面人工晶状体必须安全放置，这样植入后就不会旋转。即使是环面人工晶状体位置上的小错误也会显著影响手术后的视力——比球形人工晶状体的影响更大。

询问白内障医生

如果你有散光，需要白内障手术，问你的眼科医生推荐你去接受最新手术技术的白内障外科医生，包括环面人工晶状体。

在手术前的咨询中，你的外科医生会根据你的特殊需要与你讨论最佳选择，这样你就可以在白内障摘除后减少对眼镜的依赖。

2021年1月更新