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关于不同类型白内障的完整指南

眼科医生正在检查患有白内障的人的眼睛

白内障并不是罕见或新的眼部疾病。事实上,世界卫生组织认为白内障是全球致盲的主要原因,占全球致盲总数的51%。

虽然白内障的流行让许多成年人对白内障有了一种熟悉的感觉,但他们对白内障的了解通常仅限于:白内障是一种影响视力的眼部疾病。然而,白内障在许多方面各不相同,包括它们在晶状体中的位置、它们的外观以及它们对谁有影响。

这篇关于不同类型白内障的简短指南解释了这些差异,以及导致白内障的原因和其他风险因素。

白内障的类型

白内障的类型是根据晶状体发生的变化(颜色、结构等)和它们在晶状体中的位置来分类的。白内障可发生在晶状体后部、晶状体中心或晶状体周围。

白内障类型:基础知识

  • 早期白内障是新的,未成熟的白内障。晶状体只有轻微的混浊,围绕细胞核的那部分晶状体通常是透明的。

  • 肿大的白内障是成熟的白内障,通常伴有不透明的,肿胀的晶状体,由于晶状体蛋白质的恶化。这些会导致窄角青光眼

  • 双边白内障简单来说就是两只眼睛都有白内障。这个术语适用于任何类型的白内障。

  • 早发性白内障指在40岁前因医疗条件、药物、创伤或遗传因素控制不良而发生的白内障。

  • 继发性白内障也被称为after-cataracts后囊膜混浊并不是真正的白内障。PCO是一种情况,有时发生在白内障手术.它是白内障摘除后留在眼睛内的一层透明的薄膜(后晶状体囊)。它就在人造纤维的正后方人工晶状体它被植入眼睛来取代天然晶状体。如果这层膜变得浑浊,它可以模拟白内障的视觉效果。PCO可以用室内激光治疗。

年龄相关性白内障

  • 核性白内障,也叫核硬化核老年性白内障在晶状体的中心(细胞核)形成,导致细胞核变成黄色甚至棕色,最终不透明。核性白内障通常发展缓慢,多见于双眼。根据美国眼科学会(AAO),它们对远视力的影响比近视力更大。核性白内障的其他症状包括颜色褪色(尤其是蓝色物体)和近视加重,AAO说。

  • 皮质性白内障以楔形不透明为特征(通常称为皮质辐条)形成于晶状体皮层,这是晶状体包围中央核的部分。这些辐条状的混浊通常开始于晶状体边缘附近,在那里它们不会造成视力问题。但随着皮质性白内障的恶化,它开始向晶状体的中心部分生长——要么在晶状体核的前面(前皮质性白内障)或其后(后皮质性白内障)时,它们会导致视力模糊,以及汽车前灯和其他强光的强烈眩光。

先天性白内障

先天性白内障在出生时就存在。它们可能很小,对视力影响很小,或者它们可能很密集,需要进行白内障手术。如果严重的话,先天性白内障会增加儿童发育的风险弱视,也被称为弱视。

遗传因素和基础疾病可能会导致先天性白内障,但它们发生的原因往往是未知的。

  • 天蓝色的白内障是一种先天性白内障,在晶状体内呈现蓝白色。这些症状通常发生在双眼,并随着时间的推移而恶化。根据美国国立卫生研究院的研究,天蓝色白内障可能在出生时就有,也可能在儿童早期就有,但可能要到成年后才会被诊断出来遗传和罕见病信息中心

  • 极性白内障通常是位于晶状体中央的先天性小混浊。这些可以放在前面(前极白内障)或回(后极性白内障),经常以一个小点的形式出现在孩子的瞳孔中间。前极白内障通常体积较小,不会明显影响视力。后极白内障可能恶化,需要手术治疗。然而,极性白内障会导致不平等屈光不正在两个眼睛,可以让一个孩子的风险弱视。

其他类型的白内障

  • 玫瑰白内障可见于晶状体前部或后部的创伤性白内障。晶状体的不透明形成了看起来像花瓣的东西,呈现出像花一样的外观。

  • 被膜下的白内障位于晶状体囊下方的白内障。它们可以位于包围晶状体的囊的前(前)或后(后)部分。

  • 后囊下的白内障(PSC)发生在晶状体的最后面,就在晶状体后囊内。由于PSCs通常发生在晶状体的中央区域,因此会导致严重的视力问题,需要手术治疗。长期使用口服皮质类固醇药物已被确定为后囊膜下白内障的危险因素。

  • 前囊下的白内障与PSC相同,但位于晶状体的前中心。它们不像PSCs那么常见,最大的危险因素似乎是眼睛的创伤。

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白内障的原因

白内障是眼睛晶状体的变化,表现为浑浊的薄膜。镜头,位于后面虹膜(眼睛有颜色的部分),是由一种叫做晶体蛋白的蛋白质组成的,它在视觉清晰度方面起着主要作用。

当这些蛋白质开始聚集在一起时,可能是由于年龄、损伤或其他原因白内障的原因,它们开始在眼睛上方形成一层通常与这种情况有关的乳白色薄雾。

  • 老化:随着年龄的增长,眼球晶状体中的蛋白质会自然地开始分解并聚集在一起,使衰老成为白内障的最常见原因。

  • 吸烟:据信,吸烟通过氧化改变晶状体细胞,从而导致白内障的发展。

  • 某些医学治疗:口服类固醇或放疗等治疗癌症的药物会促进白内障的发展。

  • 基本条件:高血压和糖尿病可能会加速白内障的发展。

  • 创伤:对晶状体的化学、钝性或穿透性损伤会刺激晶状体纤维,导致白内障的发展。这可能发生在任何年龄。

  • 紫外线照射:长时间,不受保护的紫外线照射会损伤晶状体、角膜和眼表面组织。暴露在阳光下会导致皮肤癌,也会导致白内障。

  • 某些儿童综合症先天性白内障最常见于患有唐氏综合症、软骨发育不良综合症和劳氏综合症的儿童。

白内障的危险因素

  • 年龄成熟(40岁以上)

  • 吸烟

  • 积累的阳光照射

  • 肥胖

  • 高血压

  • 糖尿病

  • 过去的眼睛受伤

  • 白内障家族史

  • 长期使用类固醇

  • 辐射暴露

  • 过度饮酒

虽然大多数白内障的发展相当缓慢,但它们最终会阻碍你的视力。镜头的作用是帮助将图像聚焦到感光元件上视网膜在眼睛的后面。随着白内障的发展,它们会阻碍到达视网膜的光量,导致视力模糊,甚至可能法定失明

白内障手术是目前唯一经过科学验证的消除白内障的方法。然而,有一些方法可以治疗白内障早期的症状,以及一些自然疗法这可能对一些白内障患者有帮助。

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