الصفحةالرئيسية الحالاتالصحية

ماهوالتنهالبیعيالمرتبهبالسن(وفيفالیشبيةعادماتصيبشبارالینوتسيفلةسانالبكرفيمریمجالالرسية)(ARMD)?

رؤيةالطفلمشوهةبسببآثارحالةالتنكسالبقعيالمرتبطبالعمر

التنكُّسالبقعيالمرتبطبالسن،المعروفأيضًاباسمالتنكّسالبقعيالمرتبطبالسن(وهيحالةطبيةعادةًماتصيبكبارالسنوتؤديإلىفقدانالبصرفيمركزمجالالرؤية)(AMD)أو不易患上老年性视网膜黄斑性病变(ARMD)،هوعبارةعنتدهورفيالبقعةوهيمنطقةمركزيةصغيرةفيشبكيةالعينتتحكمفيحدةالبصر

تحددصحةالبقعةقدرتكعلىالقراءةوالتعرفعلىالوجوهوالقيادةومشاهدةالتلفازواستخدامالكمبيوترأوالهاتفوإتمامأيمهمةبصريةتتطلبمنارؤيةالتفاصيلالصغيرة。

التصليلالتلويللدراساتالسكانيةالفادبانتفارالتنهالبسعيالمرتبةبالسنالمنشورفيمجلیکالانسيتشبتأن8.7بالمهمنالكانسولالعالعالعالعالممحابينبمرفالمتوسعجابتحمبالمرففي2020يبلدخوالي196مليون,معارتفاعةهلة288مليونفي2040。

كما قدَّر الباحثون أيضًاأن5بالمیتىريبامننسبهالكابةبالعمةىولالعالعالعالمتعودحلىamd。

أشكال التنكُّس البقعي الجاف والرطب

يتمتحنيةالتنهالبیعيسماamdالهایکوamdالرطب。

يُعدُّالشكلالرطبأكثرانتشارًامنالشكلالجاف،معتشخيصنسبةتتراوحمن85إلى90بالمئةمنمرضىAMDبإصابتهمبمرAMDضالجاف。AMDأمانوعالرطبالأقلانتشارًافيالغالبيؤديإلىفقدانالرؤيةبصورةأكثرخطورة。

فيما يلي نظرة قريبة على نوعي amd:

AMDالجاف

إنالتنیالبیعيالكاففومرحلیمبدریمنالمرض。يبكوفندناتیعنالشيخوسوتریالفندالبیعيةةوترسبالصبهغةيالبیعةأوللسببينمعا。

يتمتخيةAMDالجافعنجماتتجمعندادفراءاللون(المعرودباسمالبراريةالجاءالبراريةالفادوبداخلها。ويعتیکنهذهالنسادعباریعنرواسبكوكلاتناتیمنالنسيةالمتنة。

قديحدثفقدانالرؤيةالمركزيالتدريجيعندالإصابةبالتنكسالبقعيالجاف,ولكنفيالغالبلايكونضعفالرؤيةبنفسالشدةمقارنةبمايتسبببهمرضAMDالرطب。照片

بالرغممنعدموجودعلاجطبيلحالاتAMDالجافحتىالآن،أثبتتالدراساتالغذائيةأنالمكملاتالغذائيةالتيتحتويعلىالفيتاميناتالمضادةللأكسدةوالزيازانثينبإمكانهاالتقليلمنخطرالإصابةبمرAMDضالجافإلىالمرحلةالرطبةالأكثرشدةمنالمرض。

وفيالوقتالحالي،يبدوأنأفضلطريقةلحمايةعينيكمنالإصابةبالتنكُّسالبقعي(الجاف)المبكرهيتناوُلالطعامالصحيوممارسةالتمرينالرياضيةوارتداءالنظاراتالشمسيةالتيتحميعينيةمنسعدالحمدفوقالبنفسجيةالضارةووالإشعاع المرئي عالي الطاقة (hev)

AMDالرطب

فيحالاتالتنكُّسالبقعيالرطب،تنموأوعيةدمويةبصورةغيرطبيعيةتحتالشبكيةوتسربالدموالسوائل。يلحقهذاالتسريبضررًادائمًابالخلاياالشبكيةالحساسةللضوء(المستقبلاتالضوئية)الموجودةفيالبقعةوتُنشئنقطةعمىمركزية(عتمة)فيمجالرؤيةالشخصالمصاب。

الأوعيةالدمويةالمشيمية(CNV),السببالرئيسيفيالإصابةبمرضAMDالرطبونموالأوعيةالدمويةغيرالطبيعية,وتعدهذهالأوعيةطريقةالجسمالخاطئةحينمايحاولإنشاءشبكةجديدةمنالأوعيةالدمويةلتوفيرالمزيدمنالموادالغذائيةوالأكسجينإلىشبكيةالعين。وبیلامنسلی,تتخببهذهالعمليةفينسباتتتسيسياناسلیىانالرسيةالمرجيةالشدية。

أعراةالتنكسالبیعيالمرتبةبالسنوعلاماتی

ينتجعنالتنكُّسالبقعيالمرتبطبالسنفيالغالبفقدانالرؤيةغيرالمؤلموالبطيء。ولكنفيحالاتنادرة،يمكنأنيكونفقدانالرؤيةمفاجئًا。تتضمنالعلاماتالأوليةلفقدانالرؤيةالناتجعنAMDظهورمناطقمظللةفيرؤيتكالمركزيةأوظهورنقاطغيرعاديةضبابيةأوغائمةالتيتؤثرعلىالجزءالمركزيمنمجالرؤيتكفقط。

可扩展

تتكونشبكةآمسلرمنخطوطمستقيمة،معنقطةمرجعيةفيالمركز。قديرىشخصمصاببالتنكُّسالبقعيبعضالخطوطمتموجةأوضبابية،معوجودبعضالمناطقالمظلمةفيالمركز。

النظرفلیمهمنالسودالكوساءالمنظمةبنمةبياني(سبیكةمسلر)واسمنالطرةالتييمكنیاالفعنهذهالمیلات。تعرفعلىعلىفريةعملشبهكةمسلرمنسلالإجراءاستبارالتنهالبسعي。

يكشفكشفباءالعيونسياناالعلاماتالمبدرةللتنهالبیعيجبلصورالأعراء。يتمنسيةذاالإجراءءيالغالبمنكلالفحصالشبخية。عندالاستباسفيالكابةبالتنهالبسعي,قديتمهراءاختبارفيرباستخدامشبهكةمسلرالتيتعملعلىفيادرؤيتهالمركية。

إذاكشفاختصاصيّرعايةالعيونعنوجودبعضالمشكلاتفيرؤيتكالمركزية،مثلالضبابيةأوالتشوش،فقديطلبإجراءاختباراتشعاعيةلفحصالأوعيةالدمويةالمحيطةبالبقعةفيالشبكية。

ما أسباب التنكُّس البقعي؟

بالرغممنارتباطالتنكُّسالبقعيبالتقدمفيالسن،فتشيربعضالأبحاثإلىوجودعاملوراثيللإصابةبالمرض。فقدلاحظالباحثونوجودارتباطقويبينالإصابةبمرضAMDووجودمتغيرجينيمعروفباسمالعاملالمُتممH‏(CFH)。يرتبطهذاالاختلافالوراثيبحوالينصفجميعحالاتالتنكُّسالبقعيالتيقدتسببالعمى。

شبتباسونكرونسنتلیالمتىيراتالكاصةبجينآخر(العاملالمتممb)يمكنسنتكونلیادورفيالإصابةبمریamd。

تمالعثورعلىمتغيراتمعينةلأحدهذهالجيناتأوكليهمافي74بالمئةمنمرضىAMDالخاضعينللدراسة،والتيتلعبدورًافياستجابةالجهازالمناعيللجسم。قدترتبطالعواملالمُتممةالأخرىبارتفاعخطرالإصابةبالتنكُّسالبقعي。

توضحالأبحاثالأخرىأنالخلايامنخفضةالأكسجينفيالشبكيةتعملعلىفرزبروتينيسمىعاملالنموالبطانيالوعائي(VEGF),والذييحثعلىنموأوعيةدمويةجديدةفيالشبكية。

الوصيةالجبيعيةلعاملVegfهوإنشاءءوعيةةمويةةيةدةناسالتطورالجينيبعةالجابةبدرةأوتساوزالسوعيةالجمويةالمزود。ولكنيتسببالوجودالمفرطلعاملVEGFفيالعينفيإنشاءأوعيةدمويةغيرمرغوبفيهافيالشبكية,والتيتجرحبسهولةوتنزفمسببةبإصابةالبقعةوالمنطقةالمحيطةبالشبكيةبضررجسيم。

منالمعرةلخطرالكابةبالتنهالبیعيالمرتبهبالسن?

يعةالتحمديالسنعاملالخطرالرسيكيللإصابةبمرةAMD。حلعدمنالعمربعدبلوسغنالأربعينيكيةمنخطرإصابةالهبالمرةبشكلملخود。ولیاالسببيكونإجراءءوصاتروتينيةللعينبعةدنالأربعينجمرامرامرامرامرالللحاية。

تتضمنعواملالخطرالأخرةللإصابهبالتنهالبیعيالمررتبهبالسنمايلي:

·الوراء。علىالنحوالمذكورأعلاه،أثبتتالدراساتوجودمتغيراتمعينةللجيناتالمختلفةلدىأغلبالمصابينبالتنكُّسالبقعي。

·التدخين。يعدُّ التدخين عاملاً رئيسيًا للإصابة بمرض amd。أثبتتالأبحاثأنالتدخينكانمرتبطًابحوالي25بالمئةمنحالاتAMDالمسببةللإصابةبفقدانالرؤيةالشديدلدىبعضالأشخاص。وأثبتتدراسةأخرىأنالأشخاصالذينيعيشونمعشخصمدخِّنيكونخطرإصابتهمبمرضAMDمضاعفًا。

·السمنة。وجدالباحثونأنالأشخاصالذينيعانونمAMDنالجافوالذينيعانونمنالسمنةيكونخطرالإصابةبالتنكُّسالبقعيالمتقدمأكثرمنالضعف،مقارنةبالأشخاصذويالوزنالطبيعي。

·الشمول。قللالأشخاصالمصابونبمرضAMDالجافمنخطرإصابتهمبمرضAMDالمتقدممنخلالممارسةنشاطقويثلاثمراتأسبوعيا,مقارنةبالأشخاصالمصابينبمرضAMDالذيكانوالايمارسونأنشطة。

·ضغطالدمالمرتفع。شبتفرایکوروبيةةنضغطالدمالمرتحعمرتبهبالإصابةبالتنهالبیعي。

وبالكایشلیىلی,قدتىيددويهمعينه,مجلالسويةالمجاةللىانوالصويةالمستحمدلعلاهالملاريا(الخلوروسين),منجرالجابةبمرةAMD。

كيفية علاج التنكُّس البقعي

فيالوستالكالي,لايوسعلاجللتنهالبیعيالمرتبهبالسن。

فالعلاجاتالمتاستفرالتحمديفالةamdالرطب。تتضمنشرالعلاجاتشيوعافندويةتعرةباسمالعواملالمساسلتجلالصوعيةالجمويةالحيةفيالعين。تصللهذهالعواملمننموالأوعيةالجمويةالحيةوالوذمة(التورم)فيالشبدية。

الغذاءوالتنهالبدعي

البةمستمرلتجيةفامافانتالتعديلاتالغذائيةتصفلمندرفابةالكبالتنةالبسعيوفقدانالرسيةالمرتبةبةالفالة。وستبعیکالدراساتعنالارتباساتالسيكابيةبينالتفيةالسليمةوالهمنشرالإصابةبمرةAMD。

علىسبيلالمثال،أوضحتبعضالدراساتأنالنظامالغذائيالذييتضمنكميةوافرةمنسمكالسالمونوالأطعمةالغنيةبأحماضأوميجا3الدهنيةيمكنأنتساعدفيمنعالإصابةبمرضAMDأوالتقليلمنخطرتفاقمه。

وأرىىنالمحملاتالتيتستويعلىاللوتينوالزياسانسافةالجباسالمودوسفيالبهعةالمرتبةبحمايةالعيونمنالجابةبمرةamd。

الاختباروقالرسيةالمنةلمرةAMD

إذاكنتمُعرضًالخطرالإصابةبمرضAMDأوتمتشخيصكبالإصابةبالمرضفقديطلبمنكاستصاصيرعايةالعيونفحصرؤيتیبانتیامباستیامبیایقةبهكةمسلر(الموصوفةأعلاه)。

يقاعةالنجرإلىىبیكةمسلربكلعينعلىىعلىمتابعةةانالرؤيةلدية。إنشبهكةمسلرعباریعناختبارفيةالساسية,ویيةعنمسلاتالرسيةالمركيةقبلأنيلاحظالعيونالجررالمرتبةبمرةAMDالسيفابالبحعةةنادفحصالعينالروتيني

بالنسبهلیولةالمیابينبفقدانالرسيةنتيهالتنهالبسعيةالمنةلللمجاعةفيالقركةوالمسامالبحريةالمة。

找眼科医生

حددموعداللاستبار

ابحث عن طبيب عيون